רפואה משלימה לטיפול בבעיות כאב ברך
דלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis או בקיצור OA) היא הפרעה במפרקי הגוף הכוללת אובדן סחוס מפרקי, וצמיחת בליטות עצם במפרקים. המחלה מתוארת כהפרעה בשיווי המשקל המבני בסחוס המפרקי. תאי הסחוס פועלים ליצור מוגבר של חומרי גלם חדשים ליצירת סחוס אך במקביל הם מייצרים אנזימים המעכלים את הסחוס. מעגל היצור והעיכול המוגבר של הסחוס מסתכם בירידה בכמות הסחוס.
רקמת העצם הסמוכה הופכת אוסטאופורוטית וחסרה. תהליכי ריפוי העצם המופעלים בעקבות הפגיעה בעצם, מסתכמים בהופעת בליטות עצם (אוסטיאופיטים) באזור המפרק.
אוסטאואריטריטיס בכלל, ואוסטאוארטריטיס של הברך בפרט, מהווים את אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפניה למערכת הרפואית. הנתונים מראים כי כ - 80% מהאוכלוסיה מעל גיל - 65 סובלים מרמה כזו או אחרת של אוסטאוארטריטיס של הברך והגיעו לפחות פעם אחת לרופא המשפחה או לאורטופד עם תלונה הקשורה לבעיה זו. אחוז ניכר מאותם חולים, כ - 60% מפתחים סימפטומטולוגיה כרונית אופיינית הפוגעת באיכות חייהם כגון כאב, רגישות, נפיחות, מגבלה בתנועה, קושי בהליכה או בטיפוס במדרגות וכו'.
בסקר שנערך לאחרונה בישראל והוצג בכנס הראשון למחלות אוסטאוארטרטיות, עולה כי כ - 40% מהחולים הכרוניים אינם מרוצים מהטיפול הקונבציונאלי המוצע להם. כמות החולים הגדולה בשילוב עם יעילותה המוכחת של הרפואה הסינית בטיפול במחלות אלו מהווה קרקע פוריה לשיתוף פעולה מקצועי בין עולם האורטופדיה המערבית לעולם הטיפול ברפואה סינית, ונותן לנו העוסקים בתחום מצד אחד הזדמנות להוכיח את יכולתנו, ומצד שני מחייב אותנו להעמיק ולהתמקצע בנושא.
ההתמודדות עם כאב כרוני על רקע שחיקתי, דגנרטיבי, מהווה היום את אחד האתגרים הגדולים של הרפואה במיוחד בעידן של אוכלוסיה הולכת ומתבגרת, אתגר ההולך וגדל ככל שמשך הסבל של המטופל הולך ומתארך.
הצורך הרפואי למצוא פתרון שיקל על חיי המטופלים הוביל את המחלקה האורטופדית במרכז רפואי אסף הרופא ואת היחידה לרפואה משולבת (שיר"מ) לשלב ידיים ולהוסיף את הטיפול ברפואה משלימה לתוך סל הרפואות הקיים היום לבעיות אלו.
במסגרת שיתוף הפעולה בין היחידה לרפואה משלימה (שיר"מ) ובין המחלקה האורטופדית במרכז הרפואי אסף הרופא, מצטרף נציג רפואה משלימה לרופא במסגרת עבודתו מול החולים. תפקידו הוא לייעץ אם יש מקום לשלב את אחת הטכניקות של הרפואה המשלימה בתוך סל הטיפולים המוצע לחולה, וכל זאת תחת פיקוחו של האורטופד, ומבלי לגרוע מהטיפול הרפואי המקובל.
לדוגמא, חולה בת 55 הסובלת מכאבי ברכיים על רקע שינויים שחיקתיים בדרגת חומרה קלה עד בינונית שאינה מועמדת לניתוח החלפת פרק הינה מועמדת מצויינת לטיפול משולב מתוך ההבנה כי לגישה המולטידיספלינארית יש יתרון בהתמודדות עם מצבים כרוניים. כלומר, הרופא יחד עם הצוות בונה לחולה זו תוכנית אישית שהיא למעשה סל רפואות המשלב במידת הצורך טיפול תרופתי בנוגדי דלקת יחד עם טיפול פיזיותרפי וטיפול בטכניקות של רפואה משלימה לרבות תוספי מזון.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
שילוב זה נותן למעשה יתרון כפול. יתרון למערכת הרפואית שמקבלת עוד כלים להתמודדות ויתרון לחולה עצמו שמקבל יעוץ מהימן לגבי פוטנציאל התועלת של שיטות משלימות כמסייעות למצבו.
בין שיטות הטיפול המוצעות לחולים האורטופדיים בשיר"ם (שירותי רפואה משולבת) ניתן למצוא טיפולים בטכניקות של רפואה סינית כגון: דיקור סיני, טווינה, שיאצו, רפלקסולוגיה, צמחי מרפא המטפלות בכאב ובמרכיב הדלקתי טכניקות שיקומיות כגון פלדנקרייז, יוגה וטאי צ'י וטיפולים פרא רפואיים בטכניקה של כירופרקטיקה לכל אלו מתלווה במידת הצורך יעוץ נטורופתי לאורח חיים בריא. הניסיון הנצבר בעשור האחרון מעיד כי יש מקום לשלב את השיטות הללו בטיפולים הקשורים למחלות אורטופדיות בעלות אופי כרוני וכי החולים מדווחים של שיפור ברמת הכאב, הפחתה בצריכת תרופות משככות כאב ושיפור בתפקוד היומיומי.
שיר"מ הוקמה ב - 1991 על יד ד"ר שי פינטוב והיתה למעשה היחידה הראשונה לרפואה משלימה שהתקיימה תחת מסגרת של בית חולים ובפיקוח רפואי מלא. מיום הקמתה שמה לעצמה כמטרה להפוך את הרפואה המשלימה לחלק מעולם הרפואה ולהוות מודל לרפואה משולבת רצינית, אחראית, לומדת, חוקרת והכי חשוב מוצאת את המקום לעזור לאנשים במצוקתם. יפה לראות כי 20 שנים אחר כך החזון לרפואה משולבת מתגשם.
שיתוף הפעולה בין המחלקה האורטופדית והיחידה לרפואה משלימה החל לפני כעשור והלך והתהדק עם השנים תחת ניהולו הרפואי של פרופסור יגאל מירובסקי מנהל המחלקה האורטופדית ומומחה בעל שם לעמוד שידרה. מעבר לשיתוף פעולה יומיומי במרפאות האורטופדיות מתקיימים כנסים משותפים ובימים אלו מסתיים מחקר משולב הבוחן את השפעת הדיקור והכירופרקטיקה על הפחתת כאב המתבצע בחדר המיון. כמו כן מתחילה פעילות יזומה של טיפול בדיקור סיני להפחתת כאב המתבצע במחלקה האורטופדית עצמה.
פעילות משולבת זו צריכה להוות מודל של שיתוף פעולה מוצלח בין הרפואה הקונבנציונאלית הרפואה המשלימה והמקצועות הפארא רפואיים על מנת לבנות מערכת שתגדיל את האופציות הטיפוליות הניתנות לחולה וליצור רפואה משולבת, מולטידיספלינארית אמיתית.
* למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
במסגרת שיתוף הפעולה בין היחידה לרפואה משלימה (שיר"מ) ובין המחלקה האורטופדית במרכז הרפואי אסף הרופא, מצטרף נציג רפואה משלימה לרופא במסגרת עבודתו מול החולים. תפקידו הוא לייעץ אם יש מקום לשלב את אחת הטכניקות של הרפואה המשלימה בתוך סל הטיפולים המוצע לחולה, וכל זאת תחת פיקוחו של האורטופד, ומבלי לגרוע מהטיפול הרפואי המקובל.
לדוגמא, חולה בת 55 הסובלת מכאבי ברכיים על רקע שינויים שחיקתיים בדרגת חומרה קלה עד בינונית שאינה מועמדת לניתוח החלפת פרק הינה מועמדת מצויינת לטיפול משולב מתוך ההבנה כי לגישה המולטידיספלינארית יש יתרון בהתמודדות עם מצבים כרוניים. כלומר, הרופא יחד עם הצוות בונה לחולה זו תוכנית אישית שהיא למעשה סל רפואות המשלב במידת הצורך טיפול תרופתי בנוגדי דלקת יחד עם טיפול פיזיותרפי וטיפול בטכניקות של רפואה משלימה לרבות תוספי מזון.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
שילוב זה נותן למעשה יתרון כפול. יתרון למערכת הרפואית שמקבלת עוד כלים להתמודדות ויתרון לחולה עצמו שמקבל יעוץ מהימן לגבי פוטנציאל התועלת של שיטות משלימות כמסייעות למצבו.
בין שיטות הטיפול המוצעות לחולים האורטופדיים בשיר"ם (שירותי רפואה משולבת) ניתן למצוא טיפולים בטכניקות של רפואה סינית כגון: דיקור סיני, טווינה, שיאצו, רפלקסולוגיה, צמחי מרפא המטפלות בכאב ובמרכיב הדלקתי טכניקות שיקומיות כגון פלדנקרייז, יוגה וטאי צ'י וטיפולים פרא רפואיים בטכניקה של כירופרקטיקה לכל אלו מתלווה במידת הצורך יעוץ נטורופתי לאורח חיים בריא. הניסיון הנצבר בעשור האחרון מעיד כי יש מקום לשלב את השיטות הללו בטיפולים הקשורים למחלות אורטופדיות בעלות אופי כרוני וכי החולים מדווחים של שיפור ברמת הכאב, הפחתה בצריכת תרופות משככות כאב ושיפור בתפקוד היומיומי.
שיר"מ הוקמה ב - 1991 על יד ד"ר שי פינטוב והיתה למעשה היחידה הראשונה לרפואה משלימה שהתקיימה תחת מסגרת של בית חולים ובפיקוח רפואי מלא. מיום הקמתה שמה לעצמה כמטרה להפוך את הרפואה המשלימה לחלק מעולם הרפואה ולהוות מודל לרפואה משולבת רצינית, אחראית, לומדת, חוקרת והכי חשוב מוצאת את המקום לעזור לאנשים במצוקתם. יפה לראות כי 20 שנים אחר כך החזון לרפואה משולבת מתגשם.
שיתוף הפעולה בין המחלקה האורטופדית והיחידה לרפואה משלימה החל לפני כעשור והלך והתהדק עם השנים תחת ניהולו הרפואי של פרופסור יגאל מירובסקי מנהל המחלקה האורטופדית ומומחה בעל שם לעמוד שידרה. מעבר לשיתוף פעולה יומיומי במרפאות האורטופדיות מתקיימים כנסים משותפים ובימים אלו מסתיים מחקר משולב הבוחן את השפעת הדיקור והכירופרקטיקה על הפחתת כאב המתבצע בחדר המיון. כמו כן מתחילה פעילות יזומה של טיפול בדיקור סיני להפחתת כאב המתבצע במחלקה האורטופדית עצמה.
פעילות משולבת זו צריכה להוות מודל של שיתוף פעולה מוצלח בין הרפואה הקונבנציונאלית הרפואה המשלימה והמקצועות הפארא רפואיים על מנת לבנות מערכת שתגדיל את האופציות הטיפוליות הניתנות לחולה וליצור רפואה משולבת, מולטידיספלינארית אמיתית.
* למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
