תת פעילות של בלוטת התריס נגרמת על פי רוב בשל חסר/עיכוב בייצור הורמוני הבלוטה, תופעה שכיחה יותר בקרב נשים.
תת פעילות של בלוטת התריס עשויה להתרחש בשני מצבים:
* תת פעילות ראשונית – כשרמות הורמוני בלוטת התריס בדם יורדות (T3/T4) או נמוכות ובמקביל, הורמון ה-TSH עשוי להראות רמות תקינות או גבוהות ממצב תקין.
תת פעילות של בלוטת התריס עשויה להתרחש בשני מצבים:
* תת פעילות ראשונית – כשרמות הורמוני בלוטת התריס בדם יורדות (T3/T4) או נמוכות ובמקביל, הורמון ה-TSH עשוי להראות רמות תקינות או גבוהות ממצב תקין.
התצורה השכיחה ביותר למצבים אלו באה על רקע אוטואימוני, כשמתחולת בגוף איזו שהיא מחלה אוטואימונית (לרבות צליאק, צהבת אוטואימונית, סכרת נעורים) או על רקע מצבים של דלקת בבלוטת התריס עצמה (השימוטו).
חשוב לדעת שתת פעילות תריסית עלולה לגרום למצבי פיגור וזו הסיבה שבדיקת הדם הראשונה המתבצעת ביילודים (PKU) באה לבדוק את פעילות בלוטת התריס כמו גם את רמות הפנילאלנין בדם, שני מצבים אלו עלולים לגרום לפיגור וניתנים למניעה.
* תת פעילות שניונית – מצב זה יכול להתרחש אחרי טיפול בהקרנות על רקע המצב ההפוך לגמרי (היפרתירואידיזם) ולמען החידוד – זה מצב שבו מתרחש היפותירואיד על רקע היפרתירואיד.
מצב זה עלול להתרחש אחרי טיפול כירורגי בבלוטה נוצרים מצבי היפו מטבע הדברים.
* חוסר יוד – תזונה דלת יוד יודעת לגרום למצבי היפו של הבלוטה הן על רקע תזונה והן על רקע שיבוש בקולטנים.
* אלרגיה למזון – בשנים האחרונות נראים יותר ויותר מקרים בם מופיעים גם אלרגיה למזונות מסויימים
חשוב לדעת שתת פעילות תריסית עלולה לגרום למצבי פיגור וזו הסיבה שבדיקת הדם הראשונה המתבצעת ביילודים (PKU) באה לבדוק את פעילות בלוטת התריס כמו גם את רמות הפנילאלנין בדם, שני מצבים אלו עלולים לגרום לפיגור וניתנים למניעה.
* תת פעילות שניונית – מצב זה יכול להתרחש אחרי טיפול בהקרנות על רקע המצב ההפוך לגמרי (היפרתירואידיזם) ולמען החידוד – זה מצב שבו מתרחש היפותירואיד על רקע היפרתירואיד.
מצב זה עלול להתרחש אחרי טיפול כירורגי בבלוטה נוצרים מצבי היפו מטבע הדברים.
* חוסר יוד – תזונה דלת יוד יודעת לגרום למצבי היפו של הבלוטה הן על רקע תזונה והן על רקע שיבוש בקולטנים.
* אלרגיה למזון – בשנים האחרונות נראים יותר ויותר מקרים בם מופיעים גם אלרגיה למזונות מסויימים
במקביל למחלות אוטואימונית כמו למשל צליאק ותת פעילות של בלוטת התריס. במצבים אלו, נכון יהיה לבצע תזונת אלימינציה (גריעת מזונות אלרגניים אופציונאליים) ולסיכום דיאטת אתגר המשיבה את המזונות בהפרש של מספר ימים האחד מהשני על מנת לזהות את האלרגן האופציונלי.
תסמיני תת פעילות של בלוטת התריס הם:
* עור יבש, קר, עבה, עם מעט מאוד זיעה או נטול זיעה לחלוטין.
העור יכול להיות גם שמנוני, קשקשי ומגרה, בעל גוון צהבהב (שימו לב להבדלים בין מצבי היפו והיפר) ואף דרמטיטיס הרפטיפורמיס.
* נטייה להפצע בקלות, כשנצפית החלמה איטית.
* עליה במשקל על רקע איטיות בחילוף החומרים בכלל ושל סוכרים בפרט.
* תחושה תמידית של קור.
* ידיים ופנים נפוחים משהו בפרט סביב העפעפיים ומתחת לעיניים.
* תסמונת התעלה הקרפאלית (שורש כף היד).
* נשירת שיער מהקרקפת, המפשעה, הגבות והעיניים – תחושת שיער דמוי "קש" והסתלסלות השיער.
* ציפורניים עבות ופריכות.
* דופק איטי מהרגיל, בלתי סדיר (לעיתים עם פעימה חזקה לאחריו), שינויים בלחץ הדם, כאבים בחזה, קוצר נשימה.
* נטייה לעצירות.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
* בפן ההורמונאלי נראה מחזור כבד וקשה, הפלות, לידה מוקדמת של ולדות במשקל נמוך.
* עייפות ותשישות.
* תחושת ערפול, יכולת מנטאלית איטית מהרגיל ואף קושי בקבלת החלטות, ירידה בזיכרון.
* תחושת עצבות, בכי ללא סיבה נראית לעין ואף דכאון.
* קושי בהחזקת ידיים כלפי מעלה, התכווצויות שרירים, אובדן שיווי משקל, רפלקסים איטיים.
* פגיעה בשמיעה, הצטרדות והתעבות הקול, בליעת מילים בזמן דיבור.
* נפיחות בחלקו הקדמי של הצוואר תוך תחושת לחץ על הגרון, לפעמים קושי בבליעה.
* התקררות וזיהומים תכופים.
* נטייה לערכי כולסטרול גבוהים.
* תפקודי כליות לקויים.
** חשוב להדגיש כי האיטיות הניכרת במצבי תת-פעילות התריס נתפסת לעיתים כסוג של עצלנות או תופעה פסיכוסומטית לאור מצב רגשי. לעיתים המצב עלול להראות בטעות כמחלת היאפים או פיברומיאלגיה. לכן יש להקפיד על ביצוע בדיקות מקיפות על מנת להגיע לכדי אבחנה מדויקת ככל הניתן.
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
תסמיני תת פעילות של בלוטת התריס הם:
* עור יבש, קר, עבה, עם מעט מאוד זיעה או נטול זיעה לחלוטין.
העור יכול להיות גם שמנוני, קשקשי ומגרה, בעל גוון צהבהב (שימו לב להבדלים בין מצבי היפו והיפר) ואף דרמטיטיס הרפטיפורמיס.
* נטייה להפצע בקלות, כשנצפית החלמה איטית.
* עליה במשקל על רקע איטיות בחילוף החומרים בכלל ושל סוכרים בפרט.
* תחושה תמידית של קור.
* ידיים ופנים נפוחים משהו בפרט סביב העפעפיים ומתחת לעיניים.
* תסמונת התעלה הקרפאלית (שורש כף היד).
* נשירת שיער מהקרקפת, המפשעה, הגבות והעיניים – תחושת שיער דמוי "קש" והסתלסלות השיער.
* ציפורניים עבות ופריכות.
* דופק איטי מהרגיל, בלתי סדיר (לעיתים עם פעימה חזקה לאחריו), שינויים בלחץ הדם, כאבים בחזה, קוצר נשימה.
* נטייה לעצירות.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
* בפן ההורמונאלי נראה מחזור כבד וקשה, הפלות, לידה מוקדמת של ולדות במשקל נמוך.
* עייפות ותשישות.
* תחושת ערפול, יכולת מנטאלית איטית מהרגיל ואף קושי בקבלת החלטות, ירידה בזיכרון.
* תחושת עצבות, בכי ללא סיבה נראית לעין ואף דכאון.
* קושי בהחזקת ידיים כלפי מעלה, התכווצויות שרירים, אובדן שיווי משקל, רפלקסים איטיים.
* פגיעה בשמיעה, הצטרדות והתעבות הקול, בליעת מילים בזמן דיבור.
* נפיחות בחלקו הקדמי של הצוואר תוך תחושת לחץ על הגרון, לפעמים קושי בבליעה.
* התקררות וזיהומים תכופים.
* נטייה לערכי כולסטרול גבוהים.
* תפקודי כליות לקויים.
** חשוב להדגיש כי האיטיות הניכרת במצבי תת-פעילות התריס נתפסת לעיתים כסוג של עצלנות או תופעה פסיכוסומטית לאור מצב רגשי. לעיתים המצב עלול להראות בטעות כמחלת היאפים או פיברומיאלגיה. לכן יש להקפיד על ביצוע בדיקות מקיפות על מנת להגיע לכדי אבחנה מדויקת ככל הניתן.
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
