משוואה עם נעלם

תסמונת השלפוחית הכואבת - Bladder Pain Syndrome - BPS - היא שמה של מחלה של השלפוחית אשר בעגה מקצועית נקראת - Interstitial Cystitis. בחלק מהמקרים הטיפול הניתן לבעיה זו הוא טיפול מולטידיסיפלינרי, כלומר טיפולים שונים מארסנל הטיפולים המערביים וטיפול ברפואה משלימה.  

תמונה שחוזרת על עצמה במרפאות רבות של רופאי משפחה, אורולוגים, אורטופדים ורופאים נוספים היא תלונות חוזרת ונשנות על כאבים חזקים שאינם מרפים, בזמן שכל בדיקות ההדמיה והמעבדה טוענים לאי הימצאות הסברים המוכיחים טענה זו. לעיתים הכאב הוא ב
ברכיים, לעיתים בגב, פעמים אחרות כאבי הבטן אינם פוסקים ובאחרים הראש לא נותן מנוח מהכאבים העזים.

אחת מבעיות הכאב המופיעות בעיקר אצל נשים, אך גם אצל גברים, היא
כאבים בשלפוחית השתן עצמה. לפי איגוד האורולוגים האמריקאי כ - 95% מהחולים הן נשים וכ - 5% הם גברים.

תסמונת השלפוחית הכואבת - Bladder Pain Syndrome - BPS - נכנסת תחת כנפיה של קבוצת מחלות כאב אגן בשם כאבי אגן כרונים - UCPPS - Urology Chronic Pelvic Pain Syndrome.
התמונה הקלינית דומה מאוד לתמונה הקלינית אצל נשים הסובלות מדלקות חוזרות של דרכי השתן ולכן גורמת לעיתים לבלבול ולאבחנה שגויה. תסמינים נוספים הם כאבי בטן תחתונה הדומים מאוד לכאבי מחזור ולעיתים כאבים עד איזור החיץ, כאבים באגן, דחיפות ותכיפות בהשתנה והשתנת לילה. זמן ממוצע לאבחון המחלה הוא - 7 שנים ומכך ניתן להסיק כי ישנן נשים רבות הסובלות מהמחלה ונמצאות באותו חוסר וודאות תקופה ארוכה בחייהן.

לרוב מגיעות נשים למרפאתנו לאחר מסכת של ביקורי רופאים, בדיקות, טיפולים שאינם צלחו ובעיקר תחושת חוסר אונים מלווה בניצוץ של תקווה לאחר שאובחנו וקיבלו כותרת לבעיה!!!
ההיכרות עם המחלה והיכולת לאבחן אותה אצל חלק מהנשים המתלוננות היא חלק בהתמודדות והקושי המלווים עם המצב.

ד"ר סתיו קובי – הינו מומחה בכירורגיה אורולוגית, מנהל יחידה לנויורו-אורולוגיה ומחלות נלוות במרכז הרפואי אסף-הרופא. במסגרת תפקידו, ד"ר סתיו מרכז את נושא אורולוגית הנשים במחלקה, ואחראי על ניהול השירות האבחנתי והניתוחי בתחום.
בחלק מהמקרים המאובחנים כתסמונת השלפוחית הכאובה הטיפול הניתן הוא טיפול מולטידיסיפלינרי, כלומר טיפולים שונים מארסנל הטיפולים המערביים וטיפול ברפואה משלימה. שיתוף הפעולה בין שיר"מ - שירותי רפואה משולבת לבין המחלקה האורולוגית מתבצע מזה 4 שנים.

השיטה המקובלת והנחקרת ביותר לטיפול זה היא
דיקור סיני וצמחי מרפא סינים. התפיסה הסינית למחלת השלפוחית הכאובה שונה מזו המערבית. האבחנה המבדלת במחלה זו נגזרת פעמים רבות דווקא מהסימפטומים המופיעים אצל המטופלת וכך גם ההחלטה על אופי הדיקור וצמחי המרפא הניתנים. הדיקור מבוצע באזור פרקי הידיים והרגליים ומשפיע ישירות על כאבי השלפוחית, בשילוב עם צמחי מרפא פוטנטים לכאב שלפוחית השתן. לעיתים יופיעו במרפאה נשים המאובחנות עם - IC (תסמונת השלפוחית הכאובה), אך הטיפול שינתן שונה לחלוטין האחת מהשנייה. לדוגמא, הגיעו למרפאתנו שתי נשים בגילאי ה - 40 המאובחנות עם - IC מזה 5 שנים. שתיהן סובלות מכאבים באזור הבטן התחתונה המתוארים ככאב חד וחזק שלעיתים מקרין לאזור פי הטבעת. אחת מהנשים מתארת כי תכיפות ודחיפות במתן שתן במהלך היום משפיעים מאוד על אורח החיים שלה ועליה לחשוב פעמיים לפני שמתכננת את עיסוקיה במהלך היום. המטופלת השנייה, גם היא אובחנה כחולת IC, מתארת מצב בו איכות חייה מושפעת דווקא מכאבי אגן, בטן תחתונה וכאב במתן שתן וכי משככי כאב אינם יעילים. למרות האבחנה המערבית הזהה המטופלות תקבלנה טיפול שונה זו מזו.

המטופלת הראשונה תאובחן במחלה סינית בשם - Yi Niao המתארת
דחיפות ותכיפות במתן שתן, ולעומתה המטופלת השנייה תאובחן ב - Lin Zheng ו Long Bi המתארת מחלה הגורמת לכאב דומיננטי באזור האגן ובזמן מתן שתן.

התפיסה האבחנתית השונה בין הרפואה הסינית לרפואה המערבית יוצר טיפול שונה לחלוטין בין מטופלת למטופלת ולכן חשיבות האבחנה היא הראשונה במעלה.
ב - 1987, 2002 ו 2008 פורסמו מספר מחקרים שהראו את הקשר בין דיקור סיני להפחתה בעוצמות הכאב ב
מחלת השלפוחית הכאובה.
 
הטיפול ב
תסמונת השלפוחית הכאובה משלב שיטות מגע כמו שיאצו או רפלקסולוגיה כדי לטפל בפן הרגשי ובסטרס הידועים כטריגרים להתפרצות הכאבים.
שיטת טיפול נוספת המקובלת לטיפול בתסמונת השלפוחית הכאובה היא הביופידבק.
בימים אלו קמה עמותה למען קידום המודעות לנושא בשם: "העמותה למחלות ותסמונות שלפוחית השתן (UBDA)".

מטרותיה הן:
1) קידום המודעות לטיפול ואבחון מוקדם בקרב הרופאים.
2) הכנסת תרופות לסל הבריאות.
3) הקמת קבוצות תמיכה וידע למטופלים.
4) הגברת המחקר הקליני ושיתוף פעולה ותמיכה עם חברות התרופות והציוד הרפואי אנו זקוקים לחברים למען השגת מטרות אלו, המעוניינים להצטרף לעמותה מוזמנים ליצור קשר עם שיר"מ.
 
בכל שאלה ובקשה נשמח לעמוד לצדכם.

מאת: גיא פולק - (Dip.CM (I.A.TCM ראש תחום רפואה סינית, שיר"מ - שירותי רפואה משולבת, מרכז רפואי אסף הרופא.


למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
x

#{title}

#{text}

#{price}