כאבי צוואר- הפקק של כביש 6 הטיפול בשיאצו
מי לא חווה מהם כאבי צוואר? כולנו חווינו לפחות פעם אחת צוואר תפוס ונוקשה, משינה בתנוחה לא טובה, או משינה תחת מאוורר, יחד עם הצטברות של מתח רב ושעות עבודה רבות, אולם הלוואי ורק בזאת היו מסתיימים כאבי הצוואר.
ישנם כאבי צוואר אחרים, שלא כל אחד זוכה להכיר, מהסוג שלא נותן לך מנוחה ולא לרגע, וכל הטיה
של הצוואר במנח לא ישר עלול להפיק כאבים עזים וחדים, מלווים בהקרנה ליד, הירדמויות של האצבעות, כאבי ראש וכאבים ממוקדים בגב עליון. אלו הכאבים העצביים, היוצאים מהשורשי העצב בין החוליות - אותם אני מכנה הפקק של כביש 6, כלומר פגיעה בערוצי זרימה ראשיים, כמו שכביש 6 מחבר את קצוות המדינה.
טיפול בשיאצו למרידיאני הצוואר
על פי עולם השיאצו הצוואר הוא חלקו העליון של עמ"ש ומשקף את זרימת היאנג. היאנג משמעו תנועה ואקטיביות, וזו מהותו של הצוואר, להיות חופשי ולנוע בכל הכיוונים האפשריים. החלק המקביל לצוואר
הוא האגן שממוקם בהמשכו התחתון של עמ"ש, והוא משקף את זרימת היין. היין משמעו מעט תנועה, ויותר תמיכה-יציבה. היין מעניק כוח ספיגה וזו מהותו של האגן לשאת משקל, לשמש מרכז הכובד ולהשפיע על האיזון.
ישנם כאבי צוואר אחרים, שלא כל אחד זוכה להכיר, מהסוג שלא נותן לך מנוחה ולא לרגע, וכל הטיה
של הצוואר במנח לא ישר עלול להפיק כאבים עזים וחדים, מלווים בהקרנה ליד, הירדמויות של האצבעות, כאבי ראש וכאבים ממוקדים בגב עליון. אלו הכאבים העצביים, היוצאים מהשורשי העצב בין החוליות - אותם אני מכנה הפקק של כביש 6, כלומר פגיעה בערוצי זרימה ראשיים, כמו שכביש 6 מחבר את קצוות המדינה.
טיפול בשיאצו למרידיאני הצוואר
על פי עולם השיאצו הצוואר הוא חלקו העליון של עמ"ש ומשקף את זרימת היאנג. היאנג משמעו תנועה ואקטיביות, וזו מהותו של הצוואר, להיות חופשי ולנוע בכל הכיוונים האפשריים. החלק המקביל לצוואר
הוא האגן שממוקם בהמשכו התחתון של עמ"ש, והוא משקף את זרימת היין. היין משמעו מעט תנועה, ויותר תמיכה-יציבה. היין מעניק כוח ספיגה וזו מהותו של האגן לשאת משקל, לשמש מרכז הכובד ולהשפיע על האיזון.
הצוואר והאגן מסונכרנים באמצעות עמ"ש, אם קיימת הפרעה בתנועה באחד מהם, מאוחר יותר גם השני יסבול. לפעמים אני רואה בקליניקה מטופלים עם פריצות דיסק צוואריות, יחד עם פריצות בגב תחתון, למרות שמבחינת המיקום אין קשר קרוב ביניהם.
על מה מעידים כאבי הצוואר?
עפ"י השיאצו כאבים באזור הצוואר מעידים על שיבוש בזרימה הטבעית של היאנג, מלמעלה כלפי מטה, ועד לכדי חסימה. חסימה היא תנועה חלשה של אנרגיה ודם. במקום החסימה לרוב נוצר כאב. חסימה בשלב האקוטי בצוואר משמעותה היווצרות של כאבים ממוקדים ועוצמתיים, שמופיעים בצורה פתאומית וחזקה. במצב חמור, עלולים להיווצר דלקות בשורשי העצבים או ברקמות רכות. במצב הכרוני תיווצר קשיחות בשרירי הצוואר ומגבלה משמעותית בטווחי התנועה, וכאבים התקפיים חוזרים ונשנים בהתאם להרגלים לא נכונים.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
ממה חשוב להימנע ומה כדאי לעשות על מנת להפחית כאב?
יש להימנע מישיבה מרובה מול מחשב, מחשיפת הצוואר לרוח וקור או למזגן ישיר, מיישור יתר של הצוואר (כמו בזמן שחיית חזה, קריאת ספרים או לימוד כאשר הצוואר כפוף קדימה), מטלטול יתר של הצוואר בעת קפיצות, ריצה ורכיבת שטח.
מומלץ לחמם מידי ערב את הצוואר, בקבוק חם, קומפרסים עם ג'ינג'ר טרי, מים חמים זורמים על העורף, ולהקפיד על תמיכה של הצוואר והראש בזמן שינה.
מהם ההדגשים לאבחן כאב צווארי והתהליכים באבחון השיאצו?
מטופלים עם כאבי צוואר שמגיעים לטיפול שיאצו עוברים סדרת בדיקות גופניות ושאלון אבחוני לברר את סיבת הכאב.
* גיל - בגיל מבוגר כאבי צוואר יכולים להעיד על תהליך ניווני במפרקי החוליות או שחיקת הדיסקים והיצרויות.
* עיסוק - לברר האם סוג העבודה גורם למנחי גוף מזיקים, האם יש מקום לשנות את מיקום צג המחשב וכו'.
* חבלה - האם הכאבים נובעים מפעילות ספורטיבית או תאונת דרכים.
* תנוחות הצוואר - לעקוב אחרי הרגלים לא מודעים במהלך קריאה או לימוד ותנוחות שינה.
בדיקות גופניות:
על מנת להגיע לאבחון יותר מדויק של אופי הבעיה, יש לבצע בדיקות גופניות.
מהם טווחי התנועה בכיפוף ויישור הגב האם הפעולה מגבירה לחץ וכאב.
האם הצוואר ישר או נוטה הצידה? הגבר יכול להעיד על קיצור של שרירים או לחץ עצבי. האם הצוואר בולט קדימה מקו הכתפיים? זה יכול להעיד על תהליך קיפוטי (גיבנת) או חולשה בשרירים.
האם הכאב מקרין ליד או לכתף? יש לבדוק רפלקסים, תחושה עצבית, וכוח גס (כוח השריר ביד המושפע מהעצבוב היוצא מחוליות בצוואר). מטופל שמגיע עם יד כפופה מעל הראש סביר להניח שיש לו פריצת דיסק. חשוב ביותר! לוודא שאין כוח שריר ירוד עקב בעיה של עצבוב השריר. או פתולוגיה הנובעת מהיצרות קשה של חוט השדרה.
האם הבעיה היא בצוואר או בכתף? אחד המטופלים שאל אותי "איך אדע שמדובר בבעיית צוואר ולא בבעיית כתף?". הנה טיפ קטן אם הטיית הראש הצידה (בכיוון הנגדי לכתף הכואבת), מפחיתה את הכאב וביישור למרכז שוב חוזר הכאב לכתף, הרי שמדובר בבעיית צוואר.
מהי תיאוריית המרידיאנים וכיצד היא משפיעה על הטיפול הצווארי?
מרדיאנים הינם מסלולים בלתי נראים לזרימת האנרגיה בגוף. אומנם לא נראים, אך בהחלט מורגשים. מטפל השיאצו יודע למשש ולעקוב אחרי הזרימה האנרגטית במסלולי האנרגיה השונים. סה"כ קיימים 12 מסלולים ראשיים ועוד מס' נוסף של מסלולים מיוחדים. רק בצוואר עוברים 11 מרידיאנים מתוך ה - 12 ,מה שמעיד על חשיבותו כצומת מעבר ראשי של דם ואנרגיה והחיבור בין המוח לגוף. כאשר נוצרת חסימה של אנרגיה באחד מהמסלולים נוצר כאב. הכאב יכול להיות מקומי אך גם כאב משליך לאורך אותו מרידיאן שקשור אליו. לכן בטיפול שיאצו עוברים לאורך אותם מרידיאנים ומבררים איכן הכאב המשמעותי ביותר שמורגש בלחיצה (לאו דווקא הכאב שעליו מתלונן המטופל). לרוב אם המטפל מצליח לשחרר כאב זה הדבר ישפיע לטובה על האזור כולו וגם עם החלקים שקשורים אליו. לדוגמה, שחרור של חסימה בכתף ישפיע גם על כאבים.
מהו העיקרון הטיפולי בשיאצו?
נחלק את הטיפול לשני חלקים:
* טיפול מקומי
* טיפול מערכתי
טיפול ראשוני ומקומי בצוואר:
ביצוע של מתיחות צוואר עדינות, מניפולציות של הכתפיים והשכמות, לחיצות על מסלולים אנרגטיים בצוואר, כתפיים ושכמות. הטיפול המנואלי באזורי הכאב אמור לרווח את השרירים והמפרקים, לשחרר אזורים נוקשים באזורי השכמות, להשיב את התנועתיות לצוואר. עם זאת, טיפול מנואלי מקומי בלבד לא יחזיק מעמד ללא הטיפול המערכתי.
טיפול מערכתי:
טיפול מרידיאני. אחד הדברים החשובים ביותר בטיפול נכון הוא סילוק חסימות מתוך המרידיאנים. מומחיותו של מטפל השיאצו היא באיתור אזורים (מרדיאנים) תקועים ועליו לקבוע מהו המסלול הנחסם ואילו מרדיאנים מושפעים לשלילה מאפקט החסימה. החסימה שהיא מסוג עודף אנרגיה, מתיישבת לרוב באזורים חלשים מתנועה חלקה ורצופה. המטפל מבצע פעולה שנקראת "משיכת החסימה" (ניקוז) ומניע אותה לאזורים חזקים יותר, משם יהיה קל יותר לסלק אותה לקצות הידיים או הרגליים ולהעלים את החסימה כליל. במקרה הזה המטפל משתמש בלחיצות אשר רחוקות מאזור הכאב צווארי. המשמעות לכך שהכאבים לא חוזרים לתקופה מתמשכת. לצורך תחזוקה הולמת של הטיפול ימליץ המטפל על תרגילים לשיפור התנועתית בצוואר או לחיזוק שרירים.
סדרת הטיפולים תתמקד פעמיים בשבוע בשלב הכאב האקוטי, לאחר 3 שבועות אחת לשבוע, ולאחר מכן לצורך תחזוקה פעם בחודש למשך לפחות חצי שנה.
חשוב לדעת שבמהלך הטיפול עצמו, המטפל ישנה מס' רב של תנוחות, על מנת להפחית לחץ מהצוואר מהשכיבה עצמה. התנוחות היותר מומלצות הן תנוחת הישיבה ותנוחת שכיבה על הצד. בכל מקרה המטפל ידאג שתהיה תמיכה מלאה לצוואר כדי שהמטופל יוכל להרפות את השרירים המכווצים בצוואר.
מאת: מנשה חי נקר- מטפל בכיר בשיר"מ המרכז הרפואי אסף הרופא, מרצה מומחה בקורס שיאצו אורתופדי, מלווה ומכשיר מטפלים וסטודנטים. מטפל משנת 1994.
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
על מה מעידים כאבי הצוואר?
עפ"י השיאצו כאבים באזור הצוואר מעידים על שיבוש בזרימה הטבעית של היאנג, מלמעלה כלפי מטה, ועד לכדי חסימה. חסימה היא תנועה חלשה של אנרגיה ודם. במקום החסימה לרוב נוצר כאב. חסימה בשלב האקוטי בצוואר משמעותה היווצרות של כאבים ממוקדים ועוצמתיים, שמופיעים בצורה פתאומית וחזקה. במצב חמור, עלולים להיווצר דלקות בשורשי העצבים או ברקמות רכות. במצב הכרוני תיווצר קשיחות בשרירי הצוואר ומגבלה משמעותית בטווחי התנועה, וכאבים התקפיים חוזרים ונשנים בהתאם להרגלים לא נכונים.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
ממה חשוב להימנע ומה כדאי לעשות על מנת להפחית כאב?
יש להימנע מישיבה מרובה מול מחשב, מחשיפת הצוואר לרוח וקור או למזגן ישיר, מיישור יתר של הצוואר (כמו בזמן שחיית חזה, קריאת ספרים או לימוד כאשר הצוואר כפוף קדימה), מטלטול יתר של הצוואר בעת קפיצות, ריצה ורכיבת שטח.
מומלץ לחמם מידי ערב את הצוואר, בקבוק חם, קומפרסים עם ג'ינג'ר טרי, מים חמים זורמים על העורף, ולהקפיד על תמיכה של הצוואר והראש בזמן שינה.
מהם ההדגשים לאבחן כאב צווארי והתהליכים באבחון השיאצו?
מטופלים עם כאבי צוואר שמגיעים לטיפול שיאצו עוברים סדרת בדיקות גופניות ושאלון אבחוני לברר את סיבת הכאב.
* גיל - בגיל מבוגר כאבי צוואר יכולים להעיד על תהליך ניווני במפרקי החוליות או שחיקת הדיסקים והיצרויות.
* עיסוק - לברר האם סוג העבודה גורם למנחי גוף מזיקים, האם יש מקום לשנות את מיקום צג המחשב וכו'.
* חבלה - האם הכאבים נובעים מפעילות ספורטיבית או תאונת דרכים.
* תנוחות הצוואר - לעקוב אחרי הרגלים לא מודעים במהלך קריאה או לימוד ותנוחות שינה.
בדיקות גופניות:
על מנת להגיע לאבחון יותר מדויק של אופי הבעיה, יש לבצע בדיקות גופניות.
מהם טווחי התנועה בכיפוף ויישור הגב האם הפעולה מגבירה לחץ וכאב.
האם הצוואר ישר או נוטה הצידה? הגבר יכול להעיד על קיצור של שרירים או לחץ עצבי. האם הצוואר בולט קדימה מקו הכתפיים? זה יכול להעיד על תהליך קיפוטי (גיבנת) או חולשה בשרירים.
האם הכאב מקרין ליד או לכתף? יש לבדוק רפלקסים, תחושה עצבית, וכוח גס (כוח השריר ביד המושפע מהעצבוב היוצא מחוליות בצוואר). מטופל שמגיע עם יד כפופה מעל הראש סביר להניח שיש לו פריצת דיסק. חשוב ביותר! לוודא שאין כוח שריר ירוד עקב בעיה של עצבוב השריר. או פתולוגיה הנובעת מהיצרות קשה של חוט השדרה.
האם הבעיה היא בצוואר או בכתף? אחד המטופלים שאל אותי "איך אדע שמדובר בבעיית צוואר ולא בבעיית כתף?". הנה טיפ קטן אם הטיית הראש הצידה (בכיוון הנגדי לכתף הכואבת), מפחיתה את הכאב וביישור למרכז שוב חוזר הכאב לכתף, הרי שמדובר בבעיית צוואר.
מהי תיאוריית המרידיאנים וכיצד היא משפיעה על הטיפול הצווארי?
מרדיאנים הינם מסלולים בלתי נראים לזרימת האנרגיה בגוף. אומנם לא נראים, אך בהחלט מורגשים. מטפל השיאצו יודע למשש ולעקוב אחרי הזרימה האנרגטית במסלולי האנרגיה השונים. סה"כ קיימים 12 מסלולים ראשיים ועוד מס' נוסף של מסלולים מיוחדים. רק בצוואר עוברים 11 מרידיאנים מתוך ה - 12 ,מה שמעיד על חשיבותו כצומת מעבר ראשי של דם ואנרגיה והחיבור בין המוח לגוף. כאשר נוצרת חסימה של אנרגיה באחד מהמסלולים נוצר כאב. הכאב יכול להיות מקומי אך גם כאב משליך לאורך אותו מרידיאן שקשור אליו. לכן בטיפול שיאצו עוברים לאורך אותם מרידיאנים ומבררים איכן הכאב המשמעותי ביותר שמורגש בלחיצה (לאו דווקא הכאב שעליו מתלונן המטופל). לרוב אם המטפל מצליח לשחרר כאב זה הדבר ישפיע לטובה על האזור כולו וגם עם החלקים שקשורים אליו. לדוגמה, שחרור של חסימה בכתף ישפיע גם על כאבים.
מהו העיקרון הטיפולי בשיאצו?
נחלק את הטיפול לשני חלקים:
* טיפול מקומי
* טיפול מערכתי
טיפול ראשוני ומקומי בצוואר:
ביצוע של מתיחות צוואר עדינות, מניפולציות של הכתפיים והשכמות, לחיצות על מסלולים אנרגטיים בצוואר, כתפיים ושכמות. הטיפול המנואלי באזורי הכאב אמור לרווח את השרירים והמפרקים, לשחרר אזורים נוקשים באזורי השכמות, להשיב את התנועתיות לצוואר. עם זאת, טיפול מנואלי מקומי בלבד לא יחזיק מעמד ללא הטיפול המערכתי.
טיפול מערכתי:
טיפול מרידיאני. אחד הדברים החשובים ביותר בטיפול נכון הוא סילוק חסימות מתוך המרידיאנים. מומחיותו של מטפל השיאצו היא באיתור אזורים (מרדיאנים) תקועים ועליו לקבוע מהו המסלול הנחסם ואילו מרדיאנים מושפעים לשלילה מאפקט החסימה. החסימה שהיא מסוג עודף אנרגיה, מתיישבת לרוב באזורים חלשים מתנועה חלקה ורצופה. המטפל מבצע פעולה שנקראת "משיכת החסימה" (ניקוז) ומניע אותה לאזורים חזקים יותר, משם יהיה קל יותר לסלק אותה לקצות הידיים או הרגליים ולהעלים את החסימה כליל. במקרה הזה המטפל משתמש בלחיצות אשר רחוקות מאזור הכאב צווארי. המשמעות לכך שהכאבים לא חוזרים לתקופה מתמשכת. לצורך תחזוקה הולמת של הטיפול ימליץ המטפל על תרגילים לשיפור התנועתית בצוואר או לחיזוק שרירים.
סדרת הטיפולים תתמקד פעמיים בשבוע בשלב הכאב האקוטי, לאחר 3 שבועות אחת לשבוע, ולאחר מכן לצורך תחזוקה פעם בחודש למשך לפחות חצי שנה.
חשוב לדעת שבמהלך הטיפול עצמו, המטפל ישנה מס' רב של תנוחות, על מנת להפחית לחץ מהצוואר מהשכיבה עצמה. התנוחות היותר מומלצות הן תנוחת הישיבה ותנוחת שכיבה על הצד. בכל מקרה המטפל ידאג שתהיה תמיכה מלאה לצוואר כדי שהמטופל יוכל להרפות את השרירים המכווצים בצוואר.
מאת: מנשה חי נקר- מטפל בכיר בשיר"מ המרכז הרפואי אסף הרופא, מרצה מומחה בקורס שיאצו אורתופדי, מלווה ומכשיר מטפלים וסטודנטים. מטפל משנת 1994.
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
