עייפות מתמשכת, עייפות משתקת – 20 שנה ואלפי מחקרים עד שהלוֹקים בתסמונת, קיבלו את ה"אישור" הרפואי שאכן קיימת תסמונת שכזו...
לתסמונת העייפות הכרונית – כמו לפִיבְּרוֹמִיאָלְגִיָה, יש כל כך הרבה שמות שנאספו במהלך עשרים השנים בהם בוצעו אלפי מחקרים עד שהתסמונת קיבלה את האשרור הסופי לעצם קיומה.
מדובר בתסמונת (אסופת תסמינים שמשתנה מאדם לאדם) אדיופטית (שסיבתה הראשונית אינה ידועה) המתבטאת בעייפות קשה עד כדי משתקת, שאינה חולפת אחרי מנוחה. לא מדובר בעייפות שמגיעה אחרי
מאמץ פיזי או מנטאלי רגשי שכולנו חווים, אלא מצב שמתאר עייפות קשה כרונית (מעל 3 חודשים) שלא משנה מה יעשו הלוקים בתסמונת, העייפות הקשה והמשתקת ממש, ממשיכה להיות שם, גם אם נחו וישנו זמן שנראה סביר ותקין או "נורמאלי" בעיניי האחרים סביבם, או חזרו מחופשה (בשיטת בטן/גב).
לתסמונת העייפות הכרונית – כמו לפִיבְּרוֹמִיאָלְגִיָה, יש כל כך הרבה שמות שנאספו במהלך עשרים השנים בהם בוצעו אלפי מחקרים עד שהתסמונת קיבלה את האשרור הסופי לעצם קיומה.
מדובר בתסמונת (אסופת תסמינים שמשתנה מאדם לאדם) אדיופטית (שסיבתה הראשונית אינה ידועה) המתבטאת בעייפות קשה עד כדי משתקת, שאינה חולפת אחרי מנוחה. לא מדובר בעייפות שמגיעה אחרי
מאמץ פיזי או מנטאלי רגשי שכולנו חווים, אלא מצב שמתאר עייפות קשה כרונית (מעל 3 חודשים) שלא משנה מה יעשו הלוקים בתסמונת, העייפות הקשה והמשתקת ממש, ממשיכה להיות שם, גם אם נחו וישנו זמן שנראה סביר ותקין או "נורמאלי" בעיניי האחרים סביבם, או חזרו מחופשה (בשיטת בטן/גב).
קשה לנו להבין את עוצמתה של העייפות ולכן, אני מבקשת לחדד כאן את המשמעות העמוקה של התחושה שחווים אנשים הלוקים בתסמונת.
העייפות העמוקה שקיימת כל הזמן ברקע, מונעת ולא מאפשרת ללוקים בתסמונת להתנהל באופן שגרתי ורגיל בחייהם. אין להם את הכוח להרים את עצמם מהמיטה, לפעמים הם חשים מעיין "שיתוק" של השרירים שאינם מצליחים לשאת אותם מהמיטה הלאה.
בעבר, בטרם "הסכימה הרפואה" לאשרר את קיומה של תסמונת היאפים, (CFS) נחשדו הלוקים בתסמונת בבעיות דכאון – כשאם נהיה מאוד הוגנים, מה הפלא שנחשדו בדיכאון אם הגוף לא נשמע להם, אם אינם מצליחים להרים את עצמם מהמיטה ולו לפעילויות שגרתיות מידיות שכל אחד מאיתנו עושה על מנת לקיים את עצמו ולשמור את עצמו בתוך איזו שהיא מסגרת התנהלות ברורה ובטוחה?...
כשהגוף לא נשמע לנו ואנחנו לא מצליחים לתפקד, זו "חווית" חוסר אונים, אזלת יד ותחושה שהגוף בגד בנו בצורה האיומה ביותר שקיימת – לכן לא מפליא שתסמיני דיכאון צצים ומתלווים לתסמונת אך כאמור – יש לשים לב לסדר הדברים הנכון – לא הדכדוך הוא שייצר את התסמונת אלא הופיע כחלק מהסימפטומים של התסמונת עצמה.
מעניין לראות שמחלת היאפים אפינית יותר לנשים (פי שתיים) מאשר לגברים.
העייפות העמוקה שקיימת כל הזמן ברקע, מונעת ולא מאפשרת ללוקים בתסמונת להתנהל באופן שגרתי ורגיל בחייהם. אין להם את הכוח להרים את עצמם מהמיטה, לפעמים הם חשים מעיין "שיתוק" של השרירים שאינם מצליחים לשאת אותם מהמיטה הלאה.
בעבר, בטרם "הסכימה הרפואה" לאשרר את קיומה של תסמונת היאפים, (CFS) נחשדו הלוקים בתסמונת בבעיות דכאון – כשאם נהיה מאוד הוגנים, מה הפלא שנחשדו בדיכאון אם הגוף לא נשמע להם, אם אינם מצליחים להרים את עצמם מהמיטה ולו לפעילויות שגרתיות מידיות שכל אחד מאיתנו עושה על מנת לקיים את עצמו ולשמור את עצמו בתוך איזו שהיא מסגרת התנהלות ברורה ובטוחה?...
כשהגוף לא נשמע לנו ואנחנו לא מצליחים לתפקד, זו "חווית" חוסר אונים, אזלת יד ותחושה שהגוף בגד בנו בצורה האיומה ביותר שקיימת – לכן לא מפליא שתסמיני דיכאון צצים ומתלווים לתסמונת אך כאמור – יש לשים לב לסדר הדברים הנכון – לא הדכדוך הוא שייצר את התסמונת אלא הופיע כחלק מהסימפטומים של התסמונת עצמה.
מעניין לראות שמחלת היאפים אפינית יותר לנשים (פי שתיים) מאשר לגברים.
התסמונת לרוב תוקפת בין הגילאים 25-40, אך נצפו גם נערות מתבגרות שלקו בתסמונת. אצל ילדים התופעה נדירה ביותר.
חלק מהלוקים בתסמונת רואים שיפור בסימפטומים ובמצבם הכללי לאחר כשנתיים, אצל אחרים הסימפטומים חולפים אך התסמינים עלולים לחזור, יש בין הסובלים מהתסמונת שהסימפטומים מלווים אותם לאורך שנים רבות.
כאמור מדובר בתסמונת אדיופטית, ישנן השערות לגבי הגורמים – ואלו הם:
* יתכן ומקור התסמונת בכשל של מערכת החיסון, לעיתים תפרוץ התסמונת אחרי דלקת ויראלית או חיידקית שמתישה את מערכת החיסון.
* יתכן ועייפות כרונית מגיעה לאחר מחלת הנשיקה (CMV/EBV) או שפעת.
* לעיתים התסמונת פורצת אחרי תקופת עומס מאסיבית בין אם מדובר בעומס פיזי כמו מאמץ יתר, פעילות גופנית מאומצת במיוחד ובין אם מדובר במאמץ רגשי מנטאלי גדול או חווית טראומה.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
* מחסור בנוטריאנטים: מינרלים וויטמינים ובפרט B12 או לחילופין בעיות ספיגה או הפרעות אכילה הגורמות לדלדול מאגרי הנוטריאנטים ושיבושי אלקטרוליטים.
* אנמיה ו/או המוכרומטוזיס (עודפי ברזל).
* בעיות לבביות (בין אם הן ידועות ובין אם לאו), בעיות של כלי-דם המפריעות לזרימת דם שוטפת חלקה, לחץ דם גבוה שאינו ידוע ו/או מטופל.
* תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
* עומס רעלנים בגוף על רקע נטילת תרופות רבות לאורך זמן ו/או בשילוב תזונה קלוקלת.
* בעיות ידועות ו/או שינויים הורמונאליים לרבות התשה של בלוטת האדרנל.
תסמיני התסמונת:
* בראש ובראשונה עייפות קשה שאינה עוברת לאחר מנוחה הגונה או חופשה. חשוב להבהיר שלא מדובר בעייפות שמתבטאת בחלקים מסויימים במהלך היום, אלא בעייפות מתמשכת, לאורך כל היום, יום יום.
* בעיות שינה/אינסומניה שחלקה מתבטאת בקושי להירדם למרות העייפות או ביקיצה מספר רב של פעמים במהלך השינה כך שהשינה אינה איכותית ו/או מספקת.
* קושי בביצועים קוגנטיביים כמו ריכוז, ביצוע מטלות ומשימות, ירידה בזיכרון.
* עייפות קיצונית שמביאה לחוסר יכולת תפקודית גורמת לפגיעה בדימוי העצמי ולכן, נראה שינויים במצב הרוח עד כדי דכאון.
* כאבי ראש נודדים ולא אפיניים למקום אחד ובעיקר "שונים" מאלו שהאדם הלוקה בתסמונת מכיר בדרך כלל.
* כאבי שרירים ומיפרקים.
* רגישות, כאב ונפיחות בבלוטות לימפתיות (בעיקר בבית השחי והצוואריות).
* תחושה רעה אחרי כל סוג של פעילות גופנית (אף שזו בתורה כך תקראו בהמשך הכתבה, משמעותית לתהליך הריפוי).
איך מתמודדים?
ובכן, ההתמודדות עם עייפות כרונית ועם בעיות בכלל, כפי שאני תמיד מזכירה, מתחילה במציאת שורש הבעיה תוך הפניית הטיפול לשורש, תוך שימת לב הן לסימפטומים (על מנת לוודא שאכן הטיפול מסייע) עם התאמה אישית לאדם ואורחות חייו והצרכים המיוחדים לכל אדם באשר הוא. יחד עם זאת, קיימים כמה כללי אצבע שעשויים להתאים לטיפול בנדודי שינה מכל סיבה שהיא ואלו הם:
תמיכה מיידית וראשונית במערכת החיסון (תזונה/צמחי מרפא/תוספי תזונה מותאמים אישית לכל אדם).
טיפול מעמיק באורחות החיים כלומר, הכנסת סדר טבעי לפעילויות במהלך שעות היממה, הפרדה בין יום לליל הן מבחינת תזונה ופעילויות וזאת על מנת ללמד חזרה את הגוף להגיע לשינה סביב שעות הערב ואילך (תהליך ארוך אך אפשרי וכדאי).
פעילות גופנית – אף שפעילות גופנית קשה בתחילת הדרך ללוקים בתסמונת זו, הרי שפעילות גופנית (אירובית) ממש מחוייבת כדי להתניע את הגוף לכדי היכולת להירפא ולשפר את איכות חייו של האדם הלוקה בתסמונת.
ברור שאנשים שלא מצליחים לבצע מטלות טרויאליות פשוטות יתקשו לבצע פעילות גופנית אירובית, אך עדיין, נחישות ודבקות במטרה תאפשר להתניע את תחילת הריפוי. ניתן לבצע הליכה, יוגה, טאי צ'י, צ'י קונג, שחיה כלשהי – יש להתחיל בפעילות מאוד מתונה ועם הזמן להעלות לאט ובהדרגה את הזמן והטווח. כמובן שבשלבים קשים של המחלה יש להמנע מכל פעילות גופנית באשר היא.
* שינוי תזונתי מחוייב המציאות, כשבראש ובראשונה במקביל להסרת גורמים מתישי מערכת חיסון (קמח/סוכר לבן ומוצריהם) כמו גם מיעוט ככל הניתן צריכת מוצרים מהחי למעט דגים (עתירי אומגה 6 המתפרקת בגוף בסופו של תהליך לגורמים מעוררי ומעודדי דלקת), הסרת מזונות מתועשים מכילי שומן טרנס, חומרים משמרים, חומרים משפרי טעם, ריח וצבע הגורמים בתורם לעומס רעלנים בגוף שאך תורם להחרפת הכבדות והעייפות (ובמקרים מסויימים יכול להוות גורם בעצמו).
* תהליך ניקוי כבד הכרחי בטיפול, אך יעשה אך ורק כשהמטופל יתחיל להרגיש (דגש על להרגיש, לחוש, לראות ולהבין ברמה החוויתית ועד התודעתית) שיש שיפור במצבו.
* מתן התייחסות לפרקפקציוניזם שמופיע לרוב אצל הלוקים בתסמונת, אלו מהם שישכילו שלא לשוב מיד למלוא התפוקה שנהגו לחיות בה טרם החלו לחוש בסממני התסמונת, יוכלו לשפר את אורחות חייהם וכפועל ישיר את איכות חייהם הלכה למעשה.
* לא אסיים את ההתייחסות התרפואטית מבלי להתייחס כהרגלי לסטרס מיודענו המופיע לאורך כל הדרך, בכל תסמונת או מחלה באשר היא – גם כאן ובפרט... חייבת להיכלל התייחסות לפריקת רמות סטרס ודימוי עצמי על מנת להגיע לשיקום מלא ושיפור הן התדמית האישית והן איכות החיים האישית של האדם עם עצמו בתוך חייו.
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
חלק מהלוקים בתסמונת רואים שיפור בסימפטומים ובמצבם הכללי לאחר כשנתיים, אצל אחרים הסימפטומים חולפים אך התסמינים עלולים לחזור, יש בין הסובלים מהתסמונת שהסימפטומים מלווים אותם לאורך שנים רבות.
כאמור מדובר בתסמונת אדיופטית, ישנן השערות לגבי הגורמים – ואלו הם:
* יתכן ומקור התסמונת בכשל של מערכת החיסון, לעיתים תפרוץ התסמונת אחרי דלקת ויראלית או חיידקית שמתישה את מערכת החיסון.
* יתכן ועייפות כרונית מגיעה לאחר מחלת הנשיקה (CMV/EBV) או שפעת.
* לעיתים התסמונת פורצת אחרי תקופת עומס מאסיבית בין אם מדובר בעומס פיזי כמו מאמץ יתר, פעילות גופנית מאומצת במיוחד ובין אם מדובר במאמץ רגשי מנטאלי גדול או חווית טראומה.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
* מחסור בנוטריאנטים: מינרלים וויטמינים ובפרט B12 או לחילופין בעיות ספיגה או הפרעות אכילה הגורמות לדלדול מאגרי הנוטריאנטים ושיבושי אלקטרוליטים.
* אנמיה ו/או המוכרומטוזיס (עודפי ברזל).
* בעיות לבביות (בין אם הן ידועות ובין אם לאו), בעיות של כלי-דם המפריעות לזרימת דם שוטפת חלקה, לחץ דם גבוה שאינו ידוע ו/או מטופל.
* תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
* עומס רעלנים בגוף על רקע נטילת תרופות רבות לאורך זמן ו/או בשילוב תזונה קלוקלת.
* בעיות ידועות ו/או שינויים הורמונאליים לרבות התשה של בלוטת האדרנל.
תסמיני התסמונת:
* בראש ובראשונה עייפות קשה שאינה עוברת לאחר מנוחה הגונה או חופשה. חשוב להבהיר שלא מדובר בעייפות שמתבטאת בחלקים מסויימים במהלך היום, אלא בעייפות מתמשכת, לאורך כל היום, יום יום.
* בעיות שינה/אינסומניה שחלקה מתבטאת בקושי להירדם למרות העייפות או ביקיצה מספר רב של פעמים במהלך השינה כך שהשינה אינה איכותית ו/או מספקת.
* קושי בביצועים קוגנטיביים כמו ריכוז, ביצוע מטלות ומשימות, ירידה בזיכרון.
* עייפות קיצונית שמביאה לחוסר יכולת תפקודית גורמת לפגיעה בדימוי העצמי ולכן, נראה שינויים במצב הרוח עד כדי דכאון.
* כאבי ראש נודדים ולא אפיניים למקום אחד ובעיקר "שונים" מאלו שהאדם הלוקה בתסמונת מכיר בדרך כלל.
* כאבי שרירים ומיפרקים.
* רגישות, כאב ונפיחות בבלוטות לימפתיות (בעיקר בבית השחי והצוואריות).
* תחושה רעה אחרי כל סוג של פעילות גופנית (אף שזו בתורה כך תקראו בהמשך הכתבה, משמעותית לתהליך הריפוי).
איך מתמודדים?
ובכן, ההתמודדות עם עייפות כרונית ועם בעיות בכלל, כפי שאני תמיד מזכירה, מתחילה במציאת שורש הבעיה תוך הפניית הטיפול לשורש, תוך שימת לב הן לסימפטומים (על מנת לוודא שאכן הטיפול מסייע) עם התאמה אישית לאדם ואורחות חייו והצרכים המיוחדים לכל אדם באשר הוא. יחד עם זאת, קיימים כמה כללי אצבע שעשויים להתאים לטיפול בנדודי שינה מכל סיבה שהיא ואלו הם:
תמיכה מיידית וראשונית במערכת החיסון (תזונה/צמחי מרפא/תוספי תזונה מותאמים אישית לכל אדם).
טיפול מעמיק באורחות החיים כלומר, הכנסת סדר טבעי לפעילויות במהלך שעות היממה, הפרדה בין יום לליל הן מבחינת תזונה ופעילויות וזאת על מנת ללמד חזרה את הגוף להגיע לשינה סביב שעות הערב ואילך (תהליך ארוך אך אפשרי וכדאי).
פעילות גופנית – אף שפעילות גופנית קשה בתחילת הדרך ללוקים בתסמונת זו, הרי שפעילות גופנית (אירובית) ממש מחוייבת כדי להתניע את הגוף לכדי היכולת להירפא ולשפר את איכות חייו של האדם הלוקה בתסמונת.
ברור שאנשים שלא מצליחים לבצע מטלות טרויאליות פשוטות יתקשו לבצע פעילות גופנית אירובית, אך עדיין, נחישות ודבקות במטרה תאפשר להתניע את תחילת הריפוי. ניתן לבצע הליכה, יוגה, טאי צ'י, צ'י קונג, שחיה כלשהי – יש להתחיל בפעילות מאוד מתונה ועם הזמן להעלות לאט ובהדרגה את הזמן והטווח. כמובן שבשלבים קשים של המחלה יש להמנע מכל פעילות גופנית באשר היא.
* שינוי תזונתי מחוייב המציאות, כשבראש ובראשונה במקביל להסרת גורמים מתישי מערכת חיסון (קמח/סוכר לבן ומוצריהם) כמו גם מיעוט ככל הניתן צריכת מוצרים מהחי למעט דגים (עתירי אומגה 6 המתפרקת בגוף בסופו של תהליך לגורמים מעוררי ומעודדי דלקת), הסרת מזונות מתועשים מכילי שומן טרנס, חומרים משמרים, חומרים משפרי טעם, ריח וצבע הגורמים בתורם לעומס רעלנים בגוף שאך תורם להחרפת הכבדות והעייפות (ובמקרים מסויימים יכול להוות גורם בעצמו).
* תהליך ניקוי כבד הכרחי בטיפול, אך יעשה אך ורק כשהמטופל יתחיל להרגיש (דגש על להרגיש, לחוש, לראות ולהבין ברמה החוויתית ועד התודעתית) שיש שיפור במצבו.
* מתן התייחסות לפרקפקציוניזם שמופיע לרוב אצל הלוקים בתסמונת, אלו מהם שישכילו שלא לשוב מיד למלוא התפוקה שנהגו לחיות בה טרם החלו לחוש בסממני התסמונת, יוכלו לשפר את אורחות חייהם וכפועל ישיר את איכות חייהם הלכה למעשה.
* לא אסיים את ההתייחסות התרפואטית מבלי להתייחס כהרגלי לסטרס מיודענו המופיע לאורך כל הדרך, בכל תסמונת או מחלה באשר היא – גם כאן ובפרט... חייבת להיכלל התייחסות לפריקת רמות סטרס ודימוי עצמי על מנת להגיע לשיקום מלא ושיפור הן התדמית האישית והן איכות החיים האישית של האדם עם עצמו בתוך חייו.
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
