על מקומה של הרפואה האינטגרטיבית במניעה, בטיפול ובמחקר של סרטן.
מחקרים רבים מוכיחים כי גישה טיפולית המשלבת בו זמנית ובאופן מושכל את הטוב שבשני העולמות, הקונבנציונאלי והאלטרנטיבי, משפרת את איכות חייהם של חולי סרטן רבים ועשויה אף להגביר את סכויי החלמתם של רבים נוספים. לפיכך, אין פלא כי שניים מכל שלושה (!) חולי סרטן פונים כיום גם אל הרפואה המשלימה בחיפוש אחר פתרונות יעילים ובטוחים עד כמה שאפשר לבעיותיהם הרפואיות.
מחקרים רבים מוכיחים כי גישה טיפולית המשלבת בו זמנית ובאופן מושכל את הטוב שבשני העולמות, הקונבנציונאלי והאלטרנטיבי, משפרת את איכות חייהם של חולי סרטן רבים ועשויה אף להגביר את סכויי החלמתם של רבים נוספים. לפיכך, אין פלא כי שניים מכל שלושה (!) חולי סרטן פונים כיום גם אל הרפואה המשלימה בחיפוש אחר פתרונות יעילים ובטוחים עד כמה שאפשר לבעיותיהם הרפואיות.
על סמך אבני הבוחן של הרפואה נסמכת העובדות ניתן לקבוע בהתייחס לרפואה משלימה וסרטן כי,
נכון להיום אין הוכחה כי הרפואה האלטרנטיבית מרפאת סרטן – בניגוד לרושם המוטעה הנוצר מפירסומים שונים, אין ולו שיטה טיפול אלטרנטיבית אחת הניתנת לבדה שהוכחה עד היום בכלים מדעיים מבוקרים כמרפאת סרטן. מכאן, שטיפולים אלטרנטיביים למיניהם המשווקים לציבור כמרפאי סרטן מטעים במקרה הטוב, ומסוכנים במקרה הפחות טוב.
טבעי אינו בהכרח בטוח – תפיסת הציבור כאילו הרפואה המשלימה בטוחה רק משום שהיא "טבעית יותר" מוטעית ומסוכנת. טיפולי רפואה משלימה כמו צמחי מרפא, עירויי תוספים, טיפולי מגע המשתמשים בכח, ואפילו התערבויות נפש-גוף עלולים להיות מסוכנים כאשר א) הם ניתנים על ידי מי שאינו מיומן בעבודה עם חולי סרטן, ב) מקורות התרכובות הביולוגיות אינו אמין, ג) הטיפול ניתן במקום טיפול קונבנציונאלי יעיל, ו ד) בחירת החולים שגויה.
למרות האמור לעיל, הרפואה המשלימה כן יעילה בסרטן! – שיטות רבות ברפואה המשלימה הוכחו במחקר מדעי מבוקר כיעילות בהתמודדות הכוללת של חולי הסרטן עם המחלה. כך למשל, היפנוזה, דמיון מודרך ומדיטאציה יעילים בטיפול בחרדה, דיכאון, כאב, ועייפות הקשורים בסרטן, ואקופונקטורה יעילה ובטוחה לשימוש בחולי סרטן הסובלים מכאב, בחילות והקאות, יובש בפה מהקרנות, ותשישות מכימותרפיה.
נכון להיום אין הוכחה כי הרפואה האלטרנטיבית מרפאת סרטן – בניגוד לרושם המוטעה הנוצר מפירסומים שונים, אין ולו שיטה טיפול אלטרנטיבית אחת הניתנת לבדה שהוכחה עד היום בכלים מדעיים מבוקרים כמרפאת סרטן. מכאן, שטיפולים אלטרנטיביים למיניהם המשווקים לציבור כמרפאי סרטן מטעים במקרה הטוב, ומסוכנים במקרה הפחות טוב.
טבעי אינו בהכרח בטוח – תפיסת הציבור כאילו הרפואה המשלימה בטוחה רק משום שהיא "טבעית יותר" מוטעית ומסוכנת. טיפולי רפואה משלימה כמו צמחי מרפא, עירויי תוספים, טיפולי מגע המשתמשים בכח, ואפילו התערבויות נפש-גוף עלולים להיות מסוכנים כאשר א) הם ניתנים על ידי מי שאינו מיומן בעבודה עם חולי סרטן, ב) מקורות התרכובות הביולוגיות אינו אמין, ג) הטיפול ניתן במקום טיפול קונבנציונאלי יעיל, ו ד) בחירת החולים שגויה.
למרות האמור לעיל, הרפואה המשלימה כן יעילה בסרטן! – שיטות רבות ברפואה המשלימה הוכחו במחקר מדעי מבוקר כיעילות בהתמודדות הכוללת של חולי הסרטן עם המחלה. כך למשל, היפנוזה, דמיון מודרך ומדיטאציה יעילים בטיפול בחרדה, דיכאון, כאב, ועייפות הקשורים בסרטן, ואקופונקטורה יעילה ובטוחה לשימוש בחולי סרטן הסובלים מכאב, בחילות והקאות, יובש בפה מהקרנות, ותשישות מכימותרפיה.
מותר לגעת; אסור להזיק – בניגוד למה שהיה מקובל לחשוב בעבר טיפולי מגע דוגמאת מסאג', שיאצו, ורפלקסולוגיה בטוחים ויעילים יחסית לטיפול בתופעות הלוואי של הטיפול הקונבנציונאלי בסרטן ואינם מביאים לפיזור המחלה, וכל זאת בתנאי שניתנים על ידי מי שהוכשרו לכך. כך גם לגבי טיפולי תנועה. לדוגמא חולי סרטן המתרגלים יוגה, טאי-צ'י או צ'י-קונג סובלים בממוצע מפחות מתופעות לוואי בהשוואה לחולים שאינם עוסקים בפעילות. לעומת זאת, אין זה מקובל לטפל בחולי סרטן פעילים בכירופרקטיקה אן באוסטיאופטיה בשל הסכנה של גרימת שברים פתולוגיים.
המחקר ברפואה משלימה וסרטן נימצא בחיתוליו – בעוד שחדשות לבקרים מתפרסמים מאמרים בכתבי עת מדעיים המלמדים על יכולתן של תרכובות טבעיות כאלו ואחרות לעכב חלוקת תאי סרטן בתרביות רקמה, רק חומרים טבעיים מעטים יחסית עד עתה הוכחו כיעילים ובטוחים גם בניסויים קליניים מבוקרים בחולי סרטן. סיבות רבות תורמות לפער זה, ביניהן א) חוסר משווע בתקציבי מחקר ומעבדות מחקר שייעודן הוא רפואה משלימה, ב) הקושי ברישום פטנט על מוצרים טבעיים שלא עברו שינוי, ג) הקושי בהגדרת ובידוד החומרים הפעילים בצמחי מרפא, ו ד) סוגיות אתיות הקשורות במחקר עם מספר רבדי טיפול (קונבנציונאלי ואלטרנטיבי) הנבדק במדדי הצלחה שחלקם סוביקטיבים (לדוגמא, תחושת החולה).
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
למרות שהטיפול המשולב מיועד לכל סוגי הסרטן, לכל שלבי הטיפול, ולכל המטופלים הוא אינו בא במקום הטיפול הקונבנציונאלי אלא בנוסף לו כטיפול תומך. מטרתו, לסייע לחולים ולבני משפחותיהם להתמודד טוב יותר עם המחלה ועם תוצאות הטיפול בה על ידי הקטנת שיעור וחומרת תופעות הלוואי ושיפור איכות החיים. שיווק הרפואה המשלימה כשיטת ריפוי המסוגלת לרפא את הסרטן עצמו איננה מבוססת בשלב זה על עובדות מדעיות מוצקות ולפיכך איננה ראויה. טוב יעשו החולים ובני משפחותיהם אם יפנו לקבלת ייעוץ בנושא רפואה משלימה וסרטן אך ורק למרכזים רפואיים המתמחים בכך. טוב יעשו המרפאים השונים אם ינהגו באחריות כלפי החולים ובני משפחותיהם וימנעו מהטעיית הציבור. טוב יעשו האונקולוגים אם יהיו פתוחים לקבלת רעיונות טיפול חדשים מוכחי עובדות גם אם הם באים מ"העולם האחר". וטוב יעשה המחוקק אם יביא קץ לאנרכיה הקיימת בשוק הבריאות בארץ. לפלורליזם רפואי ערך רב, לשרלטנות או חשיבה דוגמתית – רק מקום של גנאי. כולנו אסירים בכיבלי הידע שלנו. הגיעה העת להשתחרר מכבלים אלו.
למידע אודות תוכנית ההכשרה ברפואה סינית ומקצועות המגע באונקולוגיה - לחץ כאן
ד"ר עופר כספי, MD PhD
מנהל הרפואה האינטגרטיבית, המרכז הרפואי רבין
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
המחקר ברפואה משלימה וסרטן נימצא בחיתוליו – בעוד שחדשות לבקרים מתפרסמים מאמרים בכתבי עת מדעיים המלמדים על יכולתן של תרכובות טבעיות כאלו ואחרות לעכב חלוקת תאי סרטן בתרביות רקמה, רק חומרים טבעיים מעטים יחסית עד עתה הוכחו כיעילים ובטוחים גם בניסויים קליניים מבוקרים בחולי סרטן. סיבות רבות תורמות לפער זה, ביניהן א) חוסר משווע בתקציבי מחקר ומעבדות מחקר שייעודן הוא רפואה משלימה, ב) הקושי ברישום פטנט על מוצרים טבעיים שלא עברו שינוי, ג) הקושי בהגדרת ובידוד החומרים הפעילים בצמחי מרפא, ו ד) סוגיות אתיות הקשורות במחקר עם מספר רבדי טיפול (קונבנציונאלי ואלטרנטיבי) הנבדק במדדי הצלחה שחלקם סוביקטיבים (לדוגמא, תחושת החולה).
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
למרות שהטיפול המשולב מיועד לכל סוגי הסרטן, לכל שלבי הטיפול, ולכל המטופלים הוא אינו בא במקום הטיפול הקונבנציונאלי אלא בנוסף לו כטיפול תומך. מטרתו, לסייע לחולים ולבני משפחותיהם להתמודד טוב יותר עם המחלה ועם תוצאות הטיפול בה על ידי הקטנת שיעור וחומרת תופעות הלוואי ושיפור איכות החיים. שיווק הרפואה המשלימה כשיטת ריפוי המסוגלת לרפא את הסרטן עצמו איננה מבוססת בשלב זה על עובדות מדעיות מוצקות ולפיכך איננה ראויה. טוב יעשו החולים ובני משפחותיהם אם יפנו לקבלת ייעוץ בנושא רפואה משלימה וסרטן אך ורק למרכזים רפואיים המתמחים בכך. טוב יעשו המרפאים השונים אם ינהגו באחריות כלפי החולים ובני משפחותיהם וימנעו מהטעיית הציבור. טוב יעשו האונקולוגים אם יהיו פתוחים לקבלת רעיונות טיפול חדשים מוכחי עובדות גם אם הם באים מ"העולם האחר". וטוב יעשה המחוקק אם יביא קץ לאנרכיה הקיימת בשוק הבריאות בארץ. לפלורליזם רפואי ערך רב, לשרלטנות או חשיבה דוגמתית – רק מקום של גנאי. כולנו אסירים בכיבלי הידע שלנו. הגיעה העת להשתחרר מכבלים אלו.
למידע אודות תוכנית ההכשרה ברפואה סינית ומקצועות המגע באונקולוגיה - לחץ כאן
ד"ר עופר כספי, MD PhD
מנהל הרפואה האינטגרטיבית, המרכז הרפואי רבין
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
