תסמונת קושינג - Cushing Syndrome
הפָּן העודף של הורמוני האדרנל.
בכתבה הקודמת הצבענו על מחלת חֶסֶר של הורמונים המופרשים מקליפת בלוטת האדרנל, הרי שמחלת קושינג או תסמונת קושינג (הסברים לעיל) מדברים בדיוק על הפן ההפוך קרי – הפרשה מוגברת ועודפת של הורמונים מבלוטת האדרנל.
בכתבה הקודמת הצבענו על מחלת חֶסֶר של הורמונים המופרשים מקליפת בלוטת האדרנל, הרי שמחלת קושינג או תסמונת קושינג (הסברים לעיל) מדברים בדיוק על הפן ההפוך קרי – הפרשה מוגברת ועודפת של הורמונים מבלוטת האדרנל.
נחזור ונחדד שוב את תפקידיו של הקורטיזול בעיקר כדי להבין את המשמעות של עודפי קורטיזול בדם:
* מעלה רמות גלוקוז בדם כחלק מהמערך ההישרדותי כשלהזכירכם, פירוק גלוקוז מביא איתו את האנרגיה הנדרשת לנו לתיפקוד הגוף בכלל ובעיתות סטרס ומצוקה בפרט. יש לציין שהעלאת גלוקוז בדם נעשית מתוך תהליך המכונה גלוקוניאוגינזה המתבצע בכבד ולמעשה הגלוקוז המופק בתהליך זה הוא תוצר של פירוק חלבון ושומן הנאגרים בכבד (דגש על פירוק מאגרי חלבון ומשמעויותיו).
* מעלה רמת לחץ דם באמצעות כיווץ כלי דם.
* מפחית ספיגת סידן במעיים ומכאן מהווה גורם בעצירת גדילה ובניית עצם עד תום גיל גדילה (21) "ומעודד" מצבי אוסטאופניה/אוסטאופורוזיס במבוגרים.
* קורטיזול מונע שגשוג תאי T (אחראים על "למידה" חיסונית) ובמקביל משבש את פעילותם של IL1/2 כשIL-1 מתנהל כ"GPS" להצמדות את הפתוגן המזהם.IL-1 כאמור גם מופרש ע"י תאי T וגם מעודד את שגשוגם כשכאמור תאי T אחראיים על למידה חיסונית ויצירת תנגודת.
* קורטיזול גורם ישיר לעליית רמת החומציות בקיבה. זו הסיבה הישירה לכך שאם תאכלו בזמן סטרס, תרגישו באופן מיידי תחושת צרבת.
* הפרעות פריון בהקשר של קורטיזול מתרחשות על רקע הגברת אירועי הפלות או גרירת מצבי חוסר פריון זמניים המשתנים עם איזון רמות הקורטיזול בדם.
* מעלה רמות גלוקוז בדם כחלק מהמערך ההישרדותי כשלהזכירכם, פירוק גלוקוז מביא איתו את האנרגיה הנדרשת לנו לתיפקוד הגוף בכלל ובעיתות סטרס ומצוקה בפרט. יש לציין שהעלאת גלוקוז בדם נעשית מתוך תהליך המכונה גלוקוניאוגינזה המתבצע בכבד ולמעשה הגלוקוז המופק בתהליך זה הוא תוצר של פירוק חלבון ושומן הנאגרים בכבד (דגש על פירוק מאגרי חלבון ומשמעויותיו).
* מעלה רמת לחץ דם באמצעות כיווץ כלי דם.
* מפחית ספיגת סידן במעיים ומכאן מהווה גורם בעצירת גדילה ובניית עצם עד תום גיל גדילה (21) "ומעודד" מצבי אוסטאופניה/אוסטאופורוזיס במבוגרים.
* קורטיזול מונע שגשוג תאי T (אחראים על "למידה" חיסונית) ובמקביל משבש את פעילותם של IL1/2 כשIL-1 מתנהל כ"GPS" להצמדות את הפתוגן המזהם.IL-1 כאמור גם מופרש ע"י תאי T וגם מעודד את שגשוגם כשכאמור תאי T אחראיים על למידה חיסונית ויצירת תנגודת.
* קורטיזול גורם ישיר לעליית רמת החומציות בקיבה. זו הסיבה הישירה לכך שאם תאכלו בזמן סטרס, תרגישו באופן מיידי תחושת צרבת.
* הפרעות פריון בהקשר של קורטיזול מתרחשות על רקע הגברת אירועי הפלות או גרירת מצבי חוסר פריון זמניים המשתנים עם איזון רמות הקורטיזול בדם.
* לקורטיזול מבנה כימי דומה לזה של אלדוסטרון אך בניגוד לאלדוסטרון, קורטיזול נמצא בכמויות גדולות הרבה יותר מאלו של אלדוסטרון. המשמעות לכך מתבטאת במצבים של עודף קורטיזול שעשויה לגרום לשיבוש במאזן משק המים ומינרלים בגוף.
אלו רק חלק מפעילויותיו של הקורטיזול בגופנו ועדיין, קל יותר מכאן להבין, שעודפי קורטיזול עשויים לגרום בתורם למצבים "לא נעימים" בלשון המעטה.
תסמיני תסמונת קושינג:
* כאמור ייצור עודף של גלוקוז.
* השמנה ביטנית ניכרת.
* פנים עגולות – moon face.
* רקמת שומן עודפת בגב העליון ובפרט בצוואר ובעורף buffalo hump.
* אדמומיות בפנים.
* עור דק ושברירי.
* סימני מתיחה סגולים בפרט בבטן (איזור ההשמנה במצבים אלו).
* שיעור יתר.
* סבירות גבוהה לאקנה.
* מצבי אוסטאופניה ו/או אוסטאופורוזיס – יש לשים לב אצל ילדים שטרם סיימו את גדילתם כדי למנוע "אי-גדילה".
* חולשת שרירים ובעיקר בירכיים.
* יתר לחץ דם.
* בצקות בעיקר ברגליים.
* טרשת עורקים.
* התפתחות סכרת על רקע אי סבילות לגלוקוז.
* הפרעות בשומני הדם.
* הפרעות במחזור (אל-וסת).
* עצבנות, מצבי רוח משתנים ודכדוך.
* הפרעות קוגניטיביות ואף התקפי פסיכוזה.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
תסמונת קושינג מתרחשת כאמור מהפרשת קורטיזול מוגברת (מקליפת בלוטת האדרנל). מצב זה מתרחש כתגובה לגידול שפיר או סרטני בבלוטת יותרת המוח הלוקחת חלק בציר הבקרה והפיקוח על ייצור הורמונים קורטיקוסטרואידים כמו קורטיזול, חשיפה מוגזמת ו/או לאורך זמן רב לסטרואידים או לחילופין שחרור עודף של קורטיזול על רקע מחלות/תסמונות שגורמות להפרשה מוגזמת של קורטיזול.
כך או אחרת, חשוב לדעת שקושינג אינה מחלה/תסמונת שכיחה אלא די נדירה בארץ וברחבי העולם.
טיפול בתסמונת/מחלה (ההבדל אגב בין תסמונת קושינג למחלה עצמה מתבסס על מעורבות של ההורמון ACTH. בעוד התסמונת אינה כרוכה בהפרשתו של הורמון זה, הרי שהמחלה עצמה מערבת מן הסתם את הפרשתו ועושה את ההבדל) כאמור הוא מחוייב המציאות, רק קריאה קצרה של תסמיני המחלה מסברים את התובנה באשר לתסמינים הדורשים בפני עצמם התערבות טיפולית ומעקב – יתר לחץ דם, רמות סוכר גבוהות עד סוכרת וכו'.
הטיפול התרופתי מכוון להשלמת חוסרים הורמונליים או לחילופין לעיכוב ההפרשה העודפת של הקורטיזול – מותנה כמובן במקור התופעה. פעמים אחרות נדרשת התערבות כירורגית להסרת בלוטת האדרנל
(אחת או שתיהן) כשבמקרים שכאלו, הטיפול המתבקש יושתת על הוספת הורמונים סינתטיים.
הטיפול הטבעי:
הטיפול הטבעי יופנה מטבע הדברים לרמות גבוהות של קורטיזול שאינן נובעות כתולדה של שיבוש גידולי או לחילופין מחלות/תסמונות נדירות.
ללא כל צל של ספק החיים בימינו אנו, בעידן המילניום בכלל ובמדינת ישראל בפרט, מביאים לפתחנו שפע "הזדמנויות" המעוררות את תגובת הגוף ביצירת רמות גבוהות של קורטיזול – אנחנו מכירים את התופעות
הללו מקרוב, כל אחד מחייו הפרטיים ושל אלו שסביבו...
לאורחות חיים יש השפעה מכרעת על תגובת הגוף ולכן, נכון יהיה להיעזר בתכנון, התאמה קרובה ככה ניתן לכל אדם באופן אישי לאורחות חייו וסדרי העדיפויות לדירוגו.
אורחות חיים עשוי להפנות לעיסוק בפעילות גופנית בונה (לא מאסיבית), שימוש בנשימות, NLP, דמיון מודרך, ביו-פידבק, מדיטציות ואפילו צחוק יודעים לעצור את הגלגל ושרשרת התגובות המתרחשת כתגובה
לרמות הסטרס ועליית רמות הקורטיזול בדם.
כמובן שתזונה תומכת מערכת עצבים, כמו גם תזונה אנטי דלקתית, תזונה בסיסית מהוות מצע מצויין לאיזון המתבקש.
תוספים וצמחי מרפא עשויים לתת מענה מצויין במקרים אלו, אלא שכאן יש חשיבות עצומה למצבו של כל אדם עם עודפי הקורטיזול – אין הכללה גורפת המתרחשת בגופנו אל מול עודפים אלו, אצל אחד התגובה תתבטא בעליות של לחץ דם ללא סוכרת ואצל האחר דווקא כן יגיעו תסמיני סוכרת. לפיכך, ההמלצה שלי הפעם היא אימוץ תזונה כאמור אנטי דלקתית, תומכת בסיס, תומכת מערכת העצבים (עתירה בוויטמינים ממשפחת ויטמיני - B) המנעות ככל הניתן מקמח וסוכר לבנים ומוצריהם ען מבחינת רמת מערכת החיסון והן מבחינת אינדקס גליקמי וסוכרת.
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
אלו רק חלק מפעילויותיו של הקורטיזול בגופנו ועדיין, קל יותר מכאן להבין, שעודפי קורטיזול עשויים לגרום בתורם למצבים "לא נעימים" בלשון המעטה.
תסמיני תסמונת קושינג:
* כאמור ייצור עודף של גלוקוז.
* השמנה ביטנית ניכרת.
* פנים עגולות – moon face.
* רקמת שומן עודפת בגב העליון ובפרט בצוואר ובעורף buffalo hump.
* אדמומיות בפנים.
* עור דק ושברירי.
* סימני מתיחה סגולים בפרט בבטן (איזור ההשמנה במצבים אלו).
* שיעור יתר.
* סבירות גבוהה לאקנה.
* מצבי אוסטאופניה ו/או אוסטאופורוזיס – יש לשים לב אצל ילדים שטרם סיימו את גדילתם כדי למנוע "אי-גדילה".
* חולשת שרירים ובעיקר בירכיים.
* יתר לחץ דם.
* בצקות בעיקר ברגליים.
* טרשת עורקים.
* התפתחות סכרת על רקע אי סבילות לגלוקוז.
* הפרעות בשומני הדם.
* הפרעות במחזור (אל-וסת).
* עצבנות, מצבי רוח משתנים ודכדוך.
* הפרעות קוגניטיביות ואף התקפי פסיכוזה.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
תסמונת קושינג מתרחשת כאמור מהפרשת קורטיזול מוגברת (מקליפת בלוטת האדרנל). מצב זה מתרחש כתגובה לגידול שפיר או סרטני בבלוטת יותרת המוח הלוקחת חלק בציר הבקרה והפיקוח על ייצור הורמונים קורטיקוסטרואידים כמו קורטיזול, חשיפה מוגזמת ו/או לאורך זמן רב לסטרואידים או לחילופין שחרור עודף של קורטיזול על רקע מחלות/תסמונות שגורמות להפרשה מוגזמת של קורטיזול.
כך או אחרת, חשוב לדעת שקושינג אינה מחלה/תסמונת שכיחה אלא די נדירה בארץ וברחבי העולם.
טיפול בתסמונת/מחלה (ההבדל אגב בין תסמונת קושינג למחלה עצמה מתבסס על מעורבות של ההורמון ACTH. בעוד התסמונת אינה כרוכה בהפרשתו של הורמון זה, הרי שהמחלה עצמה מערבת מן הסתם את הפרשתו ועושה את ההבדל) כאמור הוא מחוייב המציאות, רק קריאה קצרה של תסמיני המחלה מסברים את התובנה באשר לתסמינים הדורשים בפני עצמם התערבות טיפולית ומעקב – יתר לחץ דם, רמות סוכר גבוהות עד סוכרת וכו'.
הטיפול התרופתי מכוון להשלמת חוסרים הורמונליים או לחילופין לעיכוב ההפרשה העודפת של הקורטיזול – מותנה כמובן במקור התופעה. פעמים אחרות נדרשת התערבות כירורגית להסרת בלוטת האדרנל
(אחת או שתיהן) כשבמקרים שכאלו, הטיפול המתבקש יושתת על הוספת הורמונים סינתטיים.
הטיפול הטבעי:
הטיפול הטבעי יופנה מטבע הדברים לרמות גבוהות של קורטיזול שאינן נובעות כתולדה של שיבוש גידולי או לחילופין מחלות/תסמונות נדירות.
ללא כל צל של ספק החיים בימינו אנו, בעידן המילניום בכלל ובמדינת ישראל בפרט, מביאים לפתחנו שפע "הזדמנויות" המעוררות את תגובת הגוף ביצירת רמות גבוהות של קורטיזול – אנחנו מכירים את התופעות
הללו מקרוב, כל אחד מחייו הפרטיים ושל אלו שסביבו...
לאורחות חיים יש השפעה מכרעת על תגובת הגוף ולכן, נכון יהיה להיעזר בתכנון, התאמה קרובה ככה ניתן לכל אדם באופן אישי לאורחות חייו וסדרי העדיפויות לדירוגו.
אורחות חיים עשוי להפנות לעיסוק בפעילות גופנית בונה (לא מאסיבית), שימוש בנשימות, NLP, דמיון מודרך, ביו-פידבק, מדיטציות ואפילו צחוק יודעים לעצור את הגלגל ושרשרת התגובות המתרחשת כתגובה
לרמות הסטרס ועליית רמות הקורטיזול בדם.
כמובן שתזונה תומכת מערכת עצבים, כמו גם תזונה אנטי דלקתית, תזונה בסיסית מהוות מצע מצויין לאיזון המתבקש.
תוספים וצמחי מרפא עשויים לתת מענה מצויין במקרים אלו, אלא שכאן יש חשיבות עצומה למצבו של כל אדם עם עודפי הקורטיזול – אין הכללה גורפת המתרחשת בגופנו אל מול עודפים אלו, אצל אחד התגובה תתבטא בעליות של לחץ דם ללא סוכרת ואצל האחר דווקא כן יגיעו תסמיני סוכרת. לפיכך, ההמלצה שלי הפעם היא אימוץ תזונה כאמור אנטי דלקתית, תומכת בסיס, תומכת מערכת העצבים (עתירה בוויטמינים ממשפחת ויטמיני - B) המנעות ככל הניתן מקמח וסוכר לבנים ומוצריהם ען מבחינת רמת מערכת החיסון והן מבחינת אינדקס גליקמי וסוכרת.
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
