תרופות להורדת לחץ דם
ודאי כבר התוודעתם לשם הנרדף ליתר לחץ דם – "הרוצח השקט", פשוטו כמשמעו. לחץ דם יודע להגיע עם אינספור תסמינים. לחץ דם גבוה לאורך זמן יודע לגרום לעיבוי שריר הלב וירידה בתיפקודי וביצועי הלב לאורך זמן, אי ספיקה לבבית, כלייתית ועוד...
אם כבר הגעתם לרופא ולמסקנה שאתם סובלים מיתר לחץ דם, כדאי אולי להבין למה בחרה הרפואה לכנות את תופעת ייתר לחץ הדם כ - "רוצח השקט".
ובכן, הדם הזורם בגופנו מביא איתו חמצן וחומרי בניה לרקמות הגוף, חיילי מערכת החיסון אבל בדרכו חזרה אוסף הדם את חומרי הפסולת לניקוזן מהגוף.
אם כבר הגעתם לרופא ולמסקנה שאתם סובלים מיתר לחץ דם, כדאי אולי להבין למה בחרה הרפואה לכנות את תופעת ייתר לחץ הדם כ - "רוצח השקט".
ובכן, הדם הזורם בגופנו מביא איתו חמצן וחומרי בניה לרקמות הגוף, חיילי מערכת החיסון אבל בדרכו חזרה אוסף הדם את חומרי הפסולת לניקוזן מהגוף.
מכאן, שכל תקלה בקצב זרימת הדם או בזרימת הדם בכלל, עלול להוות גורם ראשוני לבעיות הן למשאבה עצמה המניעה את הדם בכליו (הלב) או לפגיעה באברים שונים בגופנו ובראשם המוח הממתין לאספקת חמצן שוטפת וסדירה בלעדיה – אין באפשרותו לפעול.
אדם שלחץ הדם שלו יורד באופן דראסטי, אספקת הדם שלו למוח יורדת מה שעלול לגרום באופן מיידי להתעלפות. במצב ההפוך לכך, עלייה קיצונית בלחץ הדם יכולה לגרור ולגרום להתפוצצות של כלי דם ולשטף דם בעקבותיו.
כל שינוי בהרכב הדם עצמו או לחילופין שינוי בכלי-הדם, עלול לגרום לשיבושים בזרימה רציפה של הדם כפי שהגוף זקוק לה על מנת לתפקד במיטבו.
אם אנחנו מבינים ששינוי בהרכב הדם עלול לגרום לשינוי בלחץ הדם, הרי שיום חם במיוחד בו לא שתינו די הצורך, יכול בהחלט לגרום לעליה בלחץ הדם – לעומת זאת, כשנספק את כמות הנוזלים לה הגוף דרוש, יתאזן מעצמו לחץ הדם (כמובן שמדובר בלחצים לא גבוהים במיוחד, כשלחצי הדם גבוהים מאוד, אין זמן ועל מנת למנוע נזקים יש לתת מענה מהיר אותו ניתן להשיג באמצעות תרופות דרך הווריד או מתחת הלשון – מקום המהווה מקור ספיגה מיידי.
אדם שלחץ הדם שלו יורד באופן דראסטי, אספקת הדם שלו למוח יורדת מה שעלול לגרום באופן מיידי להתעלפות. במצב ההפוך לכך, עלייה קיצונית בלחץ הדם יכולה לגרור ולגרום להתפוצצות של כלי דם ולשטף דם בעקבותיו.
כל שינוי בהרכב הדם עצמו או לחילופין שינוי בכלי-הדם, עלול לגרום לשיבושים בזרימה רציפה של הדם כפי שהגוף זקוק לה על מנת לתפקד במיטבו.
אם אנחנו מבינים ששינוי בהרכב הדם עלול לגרום לשינוי בלחץ הדם, הרי שיום חם במיוחד בו לא שתינו די הצורך, יכול בהחלט לגרום לעליה בלחץ הדם – לעומת זאת, כשנספק את כמות הנוזלים לה הגוף דרוש, יתאזן מעצמו לחץ הדם (כמובן שמדובר בלחצים לא גבוהים במיוחד, כשלחצי הדם גבוהים מאוד, אין זמן ועל מנת למנוע נזקים יש לתת מענה מהיר אותו ניתן להשיג באמצעות תרופות דרך הווריד או מתחת הלשון – מקום המהווה מקור ספיגה מיידי.
ברפואה הקונבנציונאלית מחלקת את תופעת יתר לחץ הדם לכמה דרגות:
* לחץ דם ראשוני – לרוב הסיבה אינה ברורה. ערכי לחץ הדם עשויים להגיע עד - 140/90.
* לחץ דם שניוני – מגיע לרוב על רקע מחלה המתרחשת בגופנו וגורמת לשינויים בלחץ הדם. ערכי לחץ הדם המיוחסים למצב שניוני מגיעים עד - 160/95.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים פרסימפתטית: (חסמי ביתא)תרופות המשפיעות על מערכת העצבים הסימפתטית: (חסמי אלפא) ß קיימות גם תרופות המשלבות חסמי אלפא וחסמי ביתא, אלא שתרופות אלו גורמות לתופעות לוואי של שתי הקבוצות ומכאן שאינן נפוצות לשימוש להורדת לחץ דם.
* מעכבי מערכת רנין אנגיוטנסין - ACE , אנזים זה גורם לפירוק חומרים שבתורם יוצרים אפקט של הרחבת כלי דם (ברדיקינינים ופרוסטגלנדינים – חשוב לי לפרט חומרים אלו, כיוון שככל שיש יותר ברדיקינינים למשל בדם, כך הם יוצרים גירוי ותופעת שיעול כשלמעשה, השיעול הזה מהווה אחת מתופעות הלוואי המרכזיות של סוג זה של תרופות וגם הסיבה שאנשים רבים לא אוהבים להשתמש בסוג זה של תרופה) כשכידוע, הרחבת כלי דם מביאה בתורה לירידה בלחץ הדם.
תרופות אלו יעילות לשימוש אצל חולים סכרתיים שסובלים מעבר לרמות גבוהות של לחץ דם גם מפגיעה בתפקודי הכליות.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
חסמי אנגיוטנסין 2 חוסמי תעלות סידן: תרופות משתנות: תיאזידים:
חומרים אלו (תיאזידים) חוסמים משאבות נתרן הנמצאות בכליות, במקום בו מחצת יוני הנתרן עוברים ספיגה מחודשת. עיכוב זה גורם הן לעיכוב ספיגת הנתרן והן לעיכוב בספיגת המים מה שגורם בתורו, לירידה בנפח הדם ולירידה בלחץ הדם.
תרופות אלו גורמות לירידה ברמות האשלגן, הנתרן והמגנזיום בגוף.
משתני לולאה:
משתני לולאה בשונה ממשתנים אחרים פועלים על עיכוב רק ב"חלק העולה" של לולאת הנלה. תרופת מסוג זה נחשבות לתרופות חזקות יותר, הן מעכבות ספיגת נתרן, מימן וכלור – נמצאות לרוב בשימוש אצל חולים הסובלים מאי-ספיקה כלייתית או לבבית ומסייעת להתמודדות והפחתת בצקות. אחת מתופעות הלוואי הידועות של סוג זה של תרופות היא פגיעה בשיווי המשקל ובמערכת השמיעה.
אוצרי אשלגן:
תרופות אוצרות אשלגן, מתקשרות לאתר בו פועל האלדוסטרון תוך ניטרול פעילותו של האלדוסטרון. תרופות אלו יעילות לחולים שסובלים מפעילות יתר של אלדוסטרון ובפרט כשלא ניתן להתגבר על תופעה זו באמצעות תהליך כירורגי (ניתוח).
תודו שמדהימים המנגנונים הפועלים בגופנו – ולא ציינתי את כל התהליך, את מהירות התגובה, או כל התהליך עצמו – אלא ממש בתימצות, רק איזכור שמטרתו להבין שלגוף שלנו, ישנם מנגנוני הגנה ומנגנוני פעולה מרשימים בפני עצמם – כשלא פחות מהם, מדהים הוא המדע שחקר, הבין והתחקה אחרי פעילות הגוף כדי להטיב את מצבו.
ב ר ם...
לכל אחד ממנגנוני התרופות המפורטים לעיל, יש מערכת שלימה של תופעות לוואי – כזכור לכם, בראשית דברי בגיליון זה הסברתי, שהמקום בו מתפרקת התרופה הניטלת, הוא המקום החשוף לתופעות לוואי ופגיעה וגם כאן, נוכל למצוא את תופעות הלוואי מתבטאות באברי המטרה כשרובם מכוונים לכליות.
אני מבקשת להזכיר ולהעלות למודעות הציבור שרוב הבעיות של יתר לחץ דם נגרמות מאורחות חיים בכלל ומרמות גבוהות של סטרס בפרט, כמו גם מתזונה לא מותאמת, חוסר פעילות גופנית וכיו"ב. יחד עם זאת,
אין להקל ראש בפני הדברים, יש לנטר את רמות לחץ הדם, להיות מודעים למצב לאשורו ולפעול בו בזמן בשני אופנים – הן לשינוי אורחות חיים והן באמצעים תרופתיים עד הגעה לאיזון או עד להגעה למצב בו ניתן לעשות איזה שהוא שינוי (תוך ליווי רופא מטפל) במינונים או בסוג התרופות.
ועוד כמה מילים, בין אם הגורם הראשוני לעלייה בלחץ הדם הוא גנטי לצורך העניין ובין אם מקורו באורחות החיים, הגוף שלנו בנוי באופן כזה שהמענה ניתן תוך שניות – מה שניות?, התגובה הפיזיולוגית ביוכימית מתרחשת כהרף עין (במידה וכל המנגנונים פועלים כשורה ואין בעיה פיזיולוגית מוכרת וידועה) לעומת הגוף, אנחנו – בני האדם, במידה ואנחנו קשובים למתרחש בגופנו וגם אז, לוקח לנו זמן להגיב, להבין, להפנים, להטמיע וכולנו יודעים שהמרחק והזמן בין התובנה להוצאה לפועל או לביצוע הדברים הוא בין הטווחים הארוכים יותר שאנחנו מכירים. גם אם ויש על כך עוררין ואני מקבלת את הערעורים וההרהורים למיניהם עדיין, מנגנוני הגוף הנעתרים חדשות לבקרים למתרחש בגופנו, לתגובות הפיזיולוגיות/ביוכימיות של הגוף שלנו – אלו שאנחנו לא מודעים אליהן כיוון שהן מתרחשות באופן אוטומטי לא מודע – בהקשר של לחץ דם למשל יהיו שני יעדים ברורים שיפעלו – כלי הדם והכליות שבחבירה כפי שהבנתם מהמנגנונים עליהם מושתתות התרופות הקונבנציונאליות המפורטות לעיל, אלו הם המקומות שיעבדו "הכי קשה" בהתאם לאורחות חיינו ואני שמה כאן דגש ברשותכם על תזונה, סטרס ופעילות גופנית כשלושת הגורמים המובילים לשינוי (לטוב ולרע) – כלומר, ששני המוקדים הללו (כלי-דם וכליות) יהיו אלו שיפעלו במיידית לאיזון לחץ הדם, הם גם אלו שהתרופות משפיעות עליהם ומטבע הדברים, הם יהיו אלו ש"נצפה" לראות בהם נזק בחלוף הזמן בין אם נטופל תרופתית ועל אחת כמה וכמה אם לא נטופל תרופתית.
יחד עם זאת וכאן בדיוק נכנס מקומה של המודעות לאופציות אחרות, אותה אחריות עליה דיברתי בפתיח לגיליון זה, הנטורופתיה, רפואה סינית או כל זרם וגוון של ריפוי שתבחרו לעצמכם (במידה והוכח שהוא אכן יעיל עבורכם אישית) – כי כאמור לתזונה מותאמת אישית, לפעילות גופנית מותאמת לכם אישית, להרגלי החיים האישיים של כל אחד מאיתנו – יש משמעות והשפעה ע צ ו מ ה על התיפקודים הפיזיולוגיים והביוכימיים שמרכיבים את פעילותו של גוף האדם – גופנו.
ח ש ו ב !!!
כתבה זו, אינה מהווה המלצה לנטילת תרופות אלו ואחרות או להפסקת נטילתן.
מטרת הכתבה להאיר את עיניי הקוראים ולהנגיש מידע.
החלטה על נטילת תרופות, שינוי מינונים או הפסקת שימוש בתרופות צריכה להתבצע בשילוב הרופא המטפל!
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
* לחץ דם ראשוני – לרוב הסיבה אינה ברורה. ערכי לחץ הדם עשויים להגיע עד - 140/90.
* לחץ דם שניוני – מגיע לרוב על רקע מחלה המתרחשת בגופנו וגורמת לשינויים בלחץ הדם. ערכי לחץ הדם המיוחסים למצב שניוני מגיעים עד - 160/95.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים פרסימפתטית: (חסמי ביתא)תרופות המשפיעות על מערכת העצבים הסימפתטית: (חסמי אלפא) ß קיימות גם תרופות המשלבות חסמי אלפא וחסמי ביתא, אלא שתרופות אלו גורמות לתופעות לוואי של שתי הקבוצות ומכאן שאינן נפוצות לשימוש להורדת לחץ דם.
* מעכבי מערכת רנין אנגיוטנסין - ACE , אנזים זה גורם לפירוק חומרים שבתורם יוצרים אפקט של הרחבת כלי דם (ברדיקינינים ופרוסטגלנדינים – חשוב לי לפרט חומרים אלו, כיוון שככל שיש יותר ברדיקינינים למשל בדם, כך הם יוצרים גירוי ותופעת שיעול כשלמעשה, השיעול הזה מהווה אחת מתופעות הלוואי המרכזיות של סוג זה של תרופות וגם הסיבה שאנשים רבים לא אוהבים להשתמש בסוג זה של תרופה) כשכידוע, הרחבת כלי דם מביאה בתורה לירידה בלחץ הדם.
תרופות אלו יעילות לשימוש אצל חולים סכרתיים שסובלים מעבר לרמות גבוהות של לחץ דם גם מפגיעה בתפקודי הכליות.
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
חסמי אנגיוטנסין 2 חוסמי תעלות סידן: תרופות משתנות: תיאזידים:
חומרים אלו (תיאזידים) חוסמים משאבות נתרן הנמצאות בכליות, במקום בו מחצת יוני הנתרן עוברים ספיגה מחודשת. עיכוב זה גורם הן לעיכוב ספיגת הנתרן והן לעיכוב בספיגת המים מה שגורם בתורו, לירידה בנפח הדם ולירידה בלחץ הדם.
תרופות אלו גורמות לירידה ברמות האשלגן, הנתרן והמגנזיום בגוף.
משתני לולאה:
משתני לולאה בשונה ממשתנים אחרים פועלים על עיכוב רק ב"חלק העולה" של לולאת הנלה. תרופת מסוג זה נחשבות לתרופות חזקות יותר, הן מעכבות ספיגת נתרן, מימן וכלור – נמצאות לרוב בשימוש אצל חולים הסובלים מאי-ספיקה כלייתית או לבבית ומסייעת להתמודדות והפחתת בצקות. אחת מתופעות הלוואי הידועות של סוג זה של תרופות היא פגיעה בשיווי המשקל ובמערכת השמיעה.
אוצרי אשלגן:
תרופות אוצרות אשלגן, מתקשרות לאתר בו פועל האלדוסטרון תוך ניטרול פעילותו של האלדוסטרון. תרופות אלו יעילות לחולים שסובלים מפעילות יתר של אלדוסטרון ובפרט כשלא ניתן להתגבר על תופעה זו באמצעות תהליך כירורגי (ניתוח).
תודו שמדהימים המנגנונים הפועלים בגופנו – ולא ציינתי את כל התהליך, את מהירות התגובה, או כל התהליך עצמו – אלא ממש בתימצות, רק איזכור שמטרתו להבין שלגוף שלנו, ישנם מנגנוני הגנה ומנגנוני פעולה מרשימים בפני עצמם – כשלא פחות מהם, מדהים הוא המדע שחקר, הבין והתחקה אחרי פעילות הגוף כדי להטיב את מצבו.
ב ר ם...
לכל אחד ממנגנוני התרופות המפורטים לעיל, יש מערכת שלימה של תופעות לוואי – כזכור לכם, בראשית דברי בגיליון זה הסברתי, שהמקום בו מתפרקת התרופה הניטלת, הוא המקום החשוף לתופעות לוואי ופגיעה וגם כאן, נוכל למצוא את תופעות הלוואי מתבטאות באברי המטרה כשרובם מכוונים לכליות.
אני מבקשת להזכיר ולהעלות למודעות הציבור שרוב הבעיות של יתר לחץ דם נגרמות מאורחות חיים בכלל ומרמות גבוהות של סטרס בפרט, כמו גם מתזונה לא מותאמת, חוסר פעילות גופנית וכיו"ב. יחד עם זאת,
אין להקל ראש בפני הדברים, יש לנטר את רמות לחץ הדם, להיות מודעים למצב לאשורו ולפעול בו בזמן בשני אופנים – הן לשינוי אורחות חיים והן באמצעים תרופתיים עד הגעה לאיזון או עד להגעה למצב בו ניתן לעשות איזה שהוא שינוי (תוך ליווי רופא מטפל) במינונים או בסוג התרופות.
ועוד כמה מילים, בין אם הגורם הראשוני לעלייה בלחץ הדם הוא גנטי לצורך העניין ובין אם מקורו באורחות החיים, הגוף שלנו בנוי באופן כזה שהמענה ניתן תוך שניות – מה שניות?, התגובה הפיזיולוגית ביוכימית מתרחשת כהרף עין (במידה וכל המנגנונים פועלים כשורה ואין בעיה פיזיולוגית מוכרת וידועה) לעומת הגוף, אנחנו – בני האדם, במידה ואנחנו קשובים למתרחש בגופנו וגם אז, לוקח לנו זמן להגיב, להבין, להפנים, להטמיע וכולנו יודעים שהמרחק והזמן בין התובנה להוצאה לפועל או לביצוע הדברים הוא בין הטווחים הארוכים יותר שאנחנו מכירים. גם אם ויש על כך עוררין ואני מקבלת את הערעורים וההרהורים למיניהם עדיין, מנגנוני הגוף הנעתרים חדשות לבקרים למתרחש בגופנו, לתגובות הפיזיולוגיות/ביוכימיות של הגוף שלנו – אלו שאנחנו לא מודעים אליהן כיוון שהן מתרחשות באופן אוטומטי לא מודע – בהקשר של לחץ דם למשל יהיו שני יעדים ברורים שיפעלו – כלי הדם והכליות שבחבירה כפי שהבנתם מהמנגנונים עליהם מושתתות התרופות הקונבנציונאליות המפורטות לעיל, אלו הם המקומות שיעבדו "הכי קשה" בהתאם לאורחות חיינו ואני שמה כאן דגש ברשותכם על תזונה, סטרס ופעילות גופנית כשלושת הגורמים המובילים לשינוי (לטוב ולרע) – כלומר, ששני המוקדים הללו (כלי-דם וכליות) יהיו אלו שיפעלו במיידית לאיזון לחץ הדם, הם גם אלו שהתרופות משפיעות עליהם ומטבע הדברים, הם יהיו אלו ש"נצפה" לראות בהם נזק בחלוף הזמן בין אם נטופל תרופתית ועל אחת כמה וכמה אם לא נטופל תרופתית.
יחד עם זאת וכאן בדיוק נכנס מקומה של המודעות לאופציות אחרות, אותה אחריות עליה דיברתי בפתיח לגיליון זה, הנטורופתיה, רפואה סינית או כל זרם וגוון של ריפוי שתבחרו לעצמכם (במידה והוכח שהוא אכן יעיל עבורכם אישית) – כי כאמור לתזונה מותאמת אישית, לפעילות גופנית מותאמת לכם אישית, להרגלי החיים האישיים של כל אחד מאיתנו – יש משמעות והשפעה ע צ ו מ ה על התיפקודים הפיזיולוגיים והביוכימיים שמרכיבים את פעילותו של גוף האדם – גופנו.
ח ש ו ב !!!
כתבה זו, אינה מהווה המלצה לנטילת תרופות אלו ואחרות או להפסקת נטילתן.
מטרת הכתבה להאיר את עיניי הקוראים ולהנגיש מידע.
החלטה על נטילת תרופות, שינוי מינונים או הפסקת שימוש בתרופות צריכה להתבצע בשילוב הרופא המטפל!
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
